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滑胎
滑胎是指正常受孕受阻,连续三次以上的小产或堕胎的现象。主要是由于孕妈先天身体欠安、房劳过度、孕后纵欲损伤肾气,胎失所系;或身体阴虚内热,胞络不固等引起;或身体气血不足,大病久病失血耗气,胎失所养;或是因为饮食不对,生活不规律影响气息,寒入胎气所致。
滑胎

1阴道有少数出血,依据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。

2流血据末次月经时间,即从末次月经至开端发作阴道流血的时间,在异位妊娠常较短,是我们判断早孕滑胎的症状之一。

3肚子疼,肚子疼的状况并不正常,可是只是呈现腹痛表现也不能说明有滑胎的可能。如果还有少量流血现象的话,就应该提高警惕了。

在平时的生活中如果两个人在一起还不想要孩子,那么就应该做好每次的避孕措施,滑胎对于女性的身体来讲是损害极大的事情。而女性也应该随身携带试纸,定期测量,以免自己怀孕了也不知道。这样也能避免滑胎。

本症的原因,是先天不足,复损于肾气,以致不能荫胎、系胎;或脾虚而气血生化无源,不能摄养胎元;或因素体阴虚,因孕益虚,内热伤胎,以致屡孕屡堕。近年研究,亦有湿热内蕴或瘀血阻滞引起滑胎者。一般而言,本症以虚证为主,补肾固元、益气养血是治疗大法,同时要注意起居、房事、情感的调节。

肾气亏虚滑胎与气血两虚滑胎:二者均为虚证。胞脉者系于肾,肾气足则胎固,肾气虚则胎失所系。若先天禀赋不足,肾气虚弱,或房室不节,耗伤肾气,以致肾气亏虚,冲任不固,胎失所系。而致屡孕屡堕,遂为滑胎。其临床特点为:必兼有肾气亏虚的症状,如腰瘦膝软,头晕耳鸣,精神萎靡,尿频,尺脉弱等。治宜补肾固冲安胎。方用千金保孕丸合寿胎丸加减。临证时若偏于肾阴虚者,则必兼见阴虚火旺之征,如颧红唇赤,五心烦热,口干喜饮等,若偏于肾阳虚者必兼见阳虚外寒之象,如形寒喜暖,四肢不温,大便溏薄等,至于治疗,可在前方基础上分别加滋阴清热,或温补肾阳的药物。

而气血两虚滑胎多因素体虚弱,或饮食、劳倦伤脾,气血化源不足,以致冲任不足,不能载胎养胎,故屡孕屡堕而致滑胎。其临床特点为:必兼有气血亏虚的症状,如头晕眼花,倦怠乏力,心悸气短。面色苍白等。治宜健脾益气,养血安胎,方用补中益气汤加味,或用采山磐石散。

血瘀滑胎:本症多由孕妇素体脾肾气虚,气血运行乏力而致血瘀;或素体湿热内盛,湿热与血搏结成瘀,造成瘀血内阻,冲任胞宫气血运行不畅,不能滋养胎儿而致滑胎,甚或胎死宫内。临床表现为孕后腹胀腹痛下坠,腰痠,阴道流血,或口干不欲饮,舌质黯,舌下脉络怒张,脉弦滑。

相火偏旺滑胎:多固七情怫郁,郁而化火;或房童不节,欲火内炽,火愈炎而水愈涸,譬之风吹则水竭而未枯,胎何能安''临床症状兼见五心烦热,两颧红赤,舌红,脉数等,治宜滋阴降火安胎,方选保阴煎。

在怀孕期你确实要知道有些食物是不舒适宜食用的,在怀孕时期吃得太多就会对胎儿产生不利影响。

1、辛辣热性作料。辣椒、花椒、胡椒、小茴香、八角、桂皮、五香粉等容易消耗肠道水分而使胃腺体分泌减少,造成胃疼、肠道干燥、痔疮、便秘或粪便梗阻。便秘时孕妇用力屏气解便,使腹压增加,压迫子宫内的胎儿易造成胎儿不安,羊水早破,自然滑胎、早产等不良后果。不少孕妈咪有些喜欢吃酸山楂,但是山楂对子宫有兴奋作用,过量食用可使子宫收缩导致滑胎,所以要少吃。

2、有兴奋作用的饮食。含咖啡因的饮料和食品,被孕妇大量饮用后,会出现恶心、呕吐、头疼、心跳加快等症状。咖啡因还会通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿发育。茶叶含有有些丰富的咖啡碱,饮茶将加剧孕妇的心跳速度,增加孕妇的心、肾负担,不利于胎儿的健康发育。

3、甜食。糖类等在人体内的代谢会消耗大量的钙,孕期钙的缺乏,会影响胎儿牙齿、骨骼的发育。过多食用巧克力也不好,这样会使孕妇产生饱腹感而影响食欲,结果身体胖了,而必需的营养素却缺乏了。

4、杏仁杏仁中含有毒物质氢氰酸,为了避免其毒性透过胎盘屏障影响胎儿,孕妇应禁食杏仁;

5、味精。味精是平日非常普通的调味品,但是孕妇就要注意少吃或不吃。味精主要成分是谷氨酸钠,血液中的锌与其结合后便从尿中排出,味精摄入过多会消耗大量的锌,不利于胎儿神经系统的发育。

6、黑木耳。黑木耳虽有滋养益胃的作用,但同时又具有活血化瘀之功,不利于胚胎的稳固和生长,故应忌食;

7、薏苡仁。薏苡仁是一味药食兼用的植物种仁,其性滑利。药理实验证明,薏苡仁对子宫肌肉有兴奋作用,促进子宫收缩,因而有诱发滑胎的可能;

8、马齿苋。马齿苋既是药物又可作菜食用,但其性寒冷而滑利。经实验证明,马齿苋汁亦对子宫有明显兴奋作用,易造成滑胎;

9、久存土豆。土豆中含有生物碱,存放越入的土豆生物碱含量越大,而中剂量的土豆生物碱便可影响胎儿正常发育,导致胎儿生长缓慢;

10、人参、桂圆等补品。祖传医学认为孕妇多数阴血偏虚,阴虚则滋生内热。食用人参会引起气盛阴耗,加重早孕反应、水肿和高血压等;桂圆辛温助阳,虽有补血安神、养血益脾之效,但性温太热,孕妇食用后易动血动胎;不仅不可以保胎,反而易出现漏红、腹疼等先兆滑胎症状,所以不宜食用。

11、含有添加剂的食品。罐头食品含有的添加剂和忌口,是导致畸胎和滑胎的危险因素,所以孕妈咪要远离罐头食品。油条在制作过程的添加明矾,是一种含铝的无机物,铝可通过胎盘侵入胎儿大脑影响胎儿智力的发育,因此在前面我就主张孕妈咪要改变吃油条的习惯,多吃些全麦制品。

12、螃蟹、甲鱼、海带这些水产品有活性软坚作用,食用后对早期妊娠有造成出血、滑胎之弊。螃蟹有活血化瘀之功,尤其是蟹爪,有明显的堕胎作用;甲鱼有有些强的通血络散瘀块作用;鳖甲的堕胎力比鳖肉更强;海带功能软坚,散结,化瘀,亦有堕胎之嫌。

13、芦荟。孕妇饮用芦荟汁会导致骨盆出血,甚至造成滑胎;芦荟的成分混入乳汁,会刺激孩子,引起下痢。

14、山楂果及其制品。对子宫有收缩作用,如果孕妇大量食用山楂食品,就会刺激子宫收缩,甚至导致滑胎。

15、苦瓜。苦瓜因苦得名,也叫凉瓜。苦瓜也是夏季用来清暑去热的蔬菜。但苦瓜含奎宁,会刺激子宫收缩,引起滑胎,因此,孕妇应慎食。

所以说孕妇和胎儿的健康与日常的饮食是息息相关,我们合理的安排饮食自然可以帮助宝宝健康的成长,而如果饮食不当甚至会导致胎儿滑胎,所以一定要重视吃什么容易滑胎的问题,有意识的避开这些饮食禁忌,才能更健康。

宜吃食物

1、宜吃含有丰富锌元素的食物。

2、宜吃含有丰富蛋白质、维生素的食物。

3、宜吃含有丰富精氨酸的食物。

忌吃食物

1、忌吃或少吃油腻生冷食物。

2、忌吃燥热动火食物。

3、忌食刺激性食品。

4、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

1、以预防为主,在受孕前,男女双方都应到医院做仔细的检查,包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可做染色体检查,如能找到原因,针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。

2、中医认为本病多属肾气不足,冲任不固所致,宜在未孕之前补肾健脾,固气养血,进行调治。滋肾育胎丸补肾健脾,益气培元,养血安胎,强壮身体,防止习惯性流产和先兆流产。月经期停服,以2个月为一个疗程,可服1-3个疗程。

3、对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产,一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术,维持妊娠至后期甚至足月。

4、患有习惯性流产而导致不孕不育症的女性,一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力,所以总是在全国范围内寻求诊断和治疗。

【证治方药】

(一)肾气亏虚

1,临床表现:屡孕屡堕,腰膝酸软,精神萎靡,小便频数,夜间尤频,受孕后小腹疼痛下坠,或阴道少量流血。舌质淡嫩,脉沉细、细滑,两尺尤弱。

2,病因病机:先天不足,肾气素虚,或房事不节,肾气耗伤。肾气虚亏则冲任不固,胎无以系,致生滑胎。

3,治法:补肾益气,养血固冲。

4,方剂;滋肾育胎丸(罗元恺经验方)。

药物:菟丝子240g,川续断90g,巴戟天90g,杜仲90g,熟地150g,鹿角霜90g,枸杞子90g,阿胶120g,党参120g,白术90g,大枣(去接)5O技,砂仁15g。除熟地、阿胶、枸杞子、大枣肉外,各药共研细末,另将熟地、枸杞反复熬煎。去渣以药液溶化阿胶使之成稀糊状+另将枣肉捣烂,将药末与药液及枣肉调匀,炼蜜制成小丸。日3次,每次6g。

方义:菟丝子、枸杞子补肾益精,川断,杜仲、巴戟天补肾同冲,鹿角霜补元阳、生精髓,熟地、阿胶养血生血,党参、白术益气健脾,砂仁理气安眙,大枣健脾养血。全方以滋补肾阴,肾阳为主,佐以补气健脾,养血固冲。

5,变通法:未孕时服滋肾育胎丸,已孕后可服寿胎丸(《医学衷中参西录》)合千金保孕丸(《景岳全书》),药用桑寄生、川断、菟丝子、阿胶、杜仲、山药。或用泰山磐石散(《景岳全书》)加减,药用黄芪、人参、白洙、甘草、当归、熟地、白芍、川芎、续断、黄芩、砂仁、糯米。寿胎丸、千金保孕丸以补益肝肾见长,泰山磐石散补益气血尤佳。

(二)肾阴虚

1,临床表现:屡孕屡堕,腰酸下坠,形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,小便黄,大便干,口干咽燥,受孕后至期或提前阴道流血。舌红苔少。脉滑数,尺部虚大。

2,病因病机:肾阴亏虚,内热偏旺,灼伤阴血无以安胎,冲任不固而成滑胎。

3,治法:滋阴清热,养血安胎。

4,方剂:保阴煎(《景岳全书》)加减。

药物;生熟地各10~12g,白芍10g,山药10g,续断10g,黄芩10g。旱莲草15g,桑寄生15g,杜仲10g,地骨皮l0~15g。

方义:熟地、山药补肾,生地、地骨皮凉血清热。桑寄生、杜仲、川续断补肾安胎,旱莲草、白芍养血,黄芩清热而能安胎。

加减:阴道流血加侧柏叶、阿胶止血保胎;阴虚内热甚者,加麦冬、石斛养阴;胎动不安加苎麻根、南瓜蒂安胎。

5,变通法:或用补肾固胎散(刘本五经验方,见下文)。

【医家经验】

(一)刘搴五补肾固胎散

处方:桑寄生、川续断、阿腔、菟丝子各45g,椿根白皮15g,共研细末。

用法:每次服10g,每月逢1、2、3日。11、12、13日,2l、22、23日,各服l次。

习惯性流产多属肾虚,用寿胎丸有效。将剂型由丸剂改为散剂,增强药墨,并加用椿根皮以凉血止血。妊娠多胎热,而习惯性流产又因肾虚所致。胎热宜清,肾虚宜补。故方中四药均为补益之剂,而加椿根白皮取其性寒,出血时可止血,未血时可预防出血。以补为主,以清为辅。同时改变服用方法,又不会因过于补肾而增加胎热。(北京中医医院,等,刘本五妇科经验,北京:人民卫生出版牡,1982,287)

(二)赵选卿逐瘀汤

处方:小茴香、川芎、官桂、五灵脂、蒲黄各l0g,延胡索、赤芍各15g,当归25g,炮姜、没药各7,5g。经色紫黑有块,加川楝子、茜草炭、香附、艾叶,经色黯红无块加艾叶、蒲黄炭,寒湿胜加苍术、黄芩。

适应证:体壮气盛之习惯性流产患者有瘀血表现,如舌黯有瘀点(斑),面色晦黯,有子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤病史。

因瘀血而致滑胎,多因寒邪客人胞宫,致使气血失调。瘀阻胞宫,血溢脉外则胎动不安,瘀滞不行则新血难生,胎失所养所致。本方乃王清任少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减,可化瘀温胞、安胎止血。[胡熙明,中国中医秘方大全(下),上海:文汇出版社,1989,l0]

(三)归绥琪治母儿血型不台(ABO或Rh)

孕期治疗母亲,以防止新生儿溶血症(胎黄)和流产、死胎。

1,胎孕湿热、肝胆不和:症见倦怠乏力。口苦口渴不欲饮,胁胀膜满,大便干结,小便黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。用茵陈蒿、苎麻根各30g,山栀、白术、南瓜蒂各9g,黄芩15g,白芍、菟丝子各12g,生大黄3~5g,炙甘草6g。清热化湿,疏肝利胆,佐以安胎。

2,湿热蕴积,瘀阻胞胎:症见口苦,口渴,烦热不安,大便干结,口唇黯红,苔薄黄腻,舌红有瘀点(斑),脉涩,用茵陈蒿、苎麻根各30g,黄芩15g,益母草、丹参各12g,赤芍15g,当归、白芍、枳壳各gg,川芎6g,生甘草3~6g。清热利湿,活血化瘀,佐以安胎。(乐秀珍,妇科名医证治精华,上海:上海中医药大学出版社,1995,152~153)

(四)祝谌予经验

应从非妊娠期即开始调治,为再次妊娠时防止流产作准备。常采用益气健脾、补肾养血法,选补肾八子汤(五味子、拘杞子、女贞子、菟丝子、覆盆子、韭菜子、蛇床子、车前子)加调气养血药,如木香、益母草、川芎、当归、赤白芍、茯苓、黄芪为主方,可随证加减制成丸药,长期服用,作为孕前准备。妊娠后即改用补气养血、固肾安胎法。为保胎八味方(黄芩、白术、扁豆、川断、寄生、菟丝子各10g,砂仁、苏叶各3g),酌加党参、黄芪、陈皮、半夏、枸杞等。或用补肾养血、益气安胎药配制成丸药长期服用。如自拟安胎膏,选用党参、白术、茯苓、陈皮、菟丝子、黄芩、枸杞子、女贞子、沙苑子、五味子、川断、杜仲、生熟地、白芍、补骨脂、益智仁,芡实、炙甘草各30g,肉苁蓉、黄芪各60g,仙鹤草90g,犬枣500g,共入锅内煮极烂,去渣取汁;溶化阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲腔各30g,加蜂蜜收膏备用。为避免流产,在孕期即予服用,直至超过习惯性流产期的月份停服。(钱自奋,等,祝谌予临床经验集,北京:北京医科大学中国协和医科大学出版社,1993,65~66)

【简易方药】

1,所以载丸加减:白术、茯苓、菟丝子、赤石脂各20g,党参、杜仲、桑寄生各15g,大枣10g。l水煎服,每日1剂,用以保胎。

2,泰山磐石散加减:黄芪30g,太子参、白芍、白术、桑寄生、续断、菟丝子、阿胶、黄芩各15g,当归,砂仁各6g。水煎服,每日1剂,服药至妊娠60天后,改为每周2剂,坚持至妊娠100天或超过以往流产中妊娠最大月份后1个月为佳。用以保胎。

3,活血化瘀蜜丸:益母草500g,当归、川芎、白芍各250g,木香12g。共研细末,炼蜜为丸,每丸9g。孕17周开始服至分娩。日1~3次,每次1丸。用于母儿血型不合者所致流产。(协和医院经验方)

4,茵陈冲制:茵陈15g,黄芩9g,制大黄3g,甘草l,5g制成冲剂(1袋量)。日2~3次,每次l袋。确诊时服至分娩。防止新生儿溶血症(胎黄)和流产、死胎。

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