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无排卵性不孕
因卵巢不排卵而造成的不孕症,称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。
无排卵性不孕

卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。妇女受孕,排卵是先决条件。因下丘脑—垂体前叶—卵巢之间存在着正负反馈的相互作用,从而支配着育龄妇女的排卵及月经来潮。下丘脑—垂体前叶—卵巢轴功能发生失调就会阻碍排卵,引起月经失调,以致闭经。其因或卵巢先天发育不良排卵。腮腺炎后并发卵巢炎,卵巢衰竭,放射线破坏影响正常的卵巢功能等;或由多囊卵巢,或由异常之激素分泌量,影响了下丘脑—垂体—卵巢轴的正常调节关系,干扰正常排卵而不孕,为无排卵性不孕。祖国医学认为,无排卵性不孕症,主要是肾、天癸、冲任、胞宫之间的阴阳平衡失调。

无排卵的临床表现一般为月经周期少于21天,或出现不规则阴道出血,或月经稀发或闭经,均应考虑无排卵的可能。无排卵性不孕症临床表现为周期经量、经色、经质均发生改变,月经周期不是提前就是后错,甚而闭经,多年不孕。

一、卵巢是否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性。

二、如排卵有障碍,导致无排卵的因素在下丘脑--垂体--卵巢轴的哪一环节。

三、排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系,是否与精神因素有关。

四、子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。

对于治疗无排卵性不孕可以采用两步法,在卵泡期采用滋补肾精、养血益阴法,使阴精充盈,促使卵泡发育。至排卵前期,在补肾填精的基础上,加用助阳活血之品,以促进阴阳转换,卵泡破裂,正常排卵。

此法在阴道B超监测下进行,成功率较高,第一步从月经周期第6天起连续服促卵泡发育汤6服,每日1剂。药物组成:熟地黄30克,山药15克,山萸肉15克,当归20克,白芍10克,枸杞15克,菟丝子20克,仙灵脾15克,鸡内金10克。

第二步月经周期第12天开始,服用促卵泡破裂汤6服,每日1剂。促卵泡破裂汤药物组成:熟地黄30克,山药15克,枸杞15克,当归30克,菟丝子30克,仙灵脾30克,桂枝15克,赤芍30克,桃仁10克,鸡血藤30克,鸡内金15克。若有经前乳房胀痛,心烦易怒症状,加柴胡15克,制香附15克。兼有口干、手脚心发热者,加丹皮15克。若卵泡虽发育成熟不易破裂或卵泡持续长大,直径大于31mm以上时,加穿山甲15克。

“四镜一丝”联合术:即宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜、美国第二代超铂金cook导丝的完美结合,是WHO(世界卫生组织)制定的不孕不育诊疗“金标准”。

生育镜:精确探查不孕病因

宫腔镜:能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等

腹腔镜:能了解盆腹腔内的具体情况,如子宫、卵巢、输卵管的情况,尤其是输卵管周围的组织结构及有无粘连等情况

输卵管镜:可以检查输卵管内膜,正常上皮和异常病变,分辨输卵管近端阻塞的原因。

“一丝”:美国COOK导丝。它是一根很微细的导丝,能直接进入患者体内,进行输卵管堵塞的疏通工作。

1、及时到专业医院就诊:婚后没有采取避孕措施,有正常的性生活,1年了还没有怀孕的夫妇,应该及时到正规的专业医院就诊咨询。

2、排卵期同房:经过专业医院系统的不孕原因的筛查,排除了疾病及器质性原因后,医生会指导患者预测排卵,掌握基础体温测量,观察女性自身的生理变化,并在排卵期同房,提高受孕率。

3、夫妇间应相互了解、相互开解:让彼此认识到维系幸福婚姻的是夫妻间真挚的感情和割舍不断的亲情,没有感情的婚姻即便有了孩子也一样会破裂,那样的话受伤最深的还是孩子。家庭生活的重点应放在培养共同的志趣爱好上,让生活充实起来,让自己忙碌起来,尤其是女性朋友要认识到除了家庭、孩子,生活中还有很多值得我们去热爱、去奉献的东西。即便不能生育,也不等于失去一切,生育并不是维持婚姻的唯一要素,女性仍然可以活出自己的精彩和美丽。

4、摆正心态,相信科学:不孕不育患者大都有“盼子心切”的心态,常有病急乱投医的经历,相信电视里“保障让你成功当成爸爸妈妈”的广告,到不正规的医院甚至江湖郎中处就诊,不但病没治好,还花费了大量的精力和金钱,心灵受到极大的伤害。不孕夫妇应到正规专科医院进行全面、系统检查确诊后,在专业医师指导下方可用药,定期复查。

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

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