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新生儿体检
新生儿顺利诞生,准爸妈肯定开心极了,不过可还不能放松,还需要深入了解宝宝身体的具体健康情况,这时候新生儿的体检可不能忽视,那么新生儿体检前需要做什么准备?不同阶段新生儿又需要哪些体检呢?
新生儿体检

阿氏评分,是检查宝宝身体状况的标准评估方法,也是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。

出生后最初的一个月,需要接受各种身体检查。新生儿通常在出生2、7、ll、28天进行体检,共4次在例行的基础体检。之外,遗传疾病筛查也是在出生后检查的重要项目。如果孕妈妈在产前出现异常情况或者新生儿回家后出现意外反应的,还应该额外进行针对性的体检。

1.确定体检医院

第一次体检一般是在出生时所在的医院或是离家不远的妇幼保健所,之后只要在所处社区的医院就即可。出院前要先向医生确定好孩子出生后四十二天体检的具体地址,以免出错。

2.先确定医院上班时刻表

由于有些妇幼保健中心不是每一天都有人上班,所以需要提前了解上班情况,以及他们什么时间段可以给孩子体检。然后根据工作人员所说的时间,选择一个人少的时间段前往。首次体检并不需要严格控制在出生后四十二天,如果有一些特别原因,晚几天也无大碍。

3.带齐需要带的证件

需要带上孩子的出生证明、户口本、病历,父母的身份证等相关证件去体检。有些医院或许还要提供疫苗接种情况表。平常要记下孩子的健康状况,而且越是年幼的孩子越要详细。记录的内容有宝宝的胃口怎么样、有没有腹泻、大便怎么样,记下这些在医生提问时就可以准确作答。

4.选择宝宝情绪好的时间段

宝宝的情绪容易发生变化,如果妈妈选择孩子心情焦躁或者孩子饿的时候去医院,孩子就不能好好配合医生的检查了。一般情况下,早晨带孩子去体检是比较适合的。这个时候比较凉快,孩子的精神状态也比较好。

5.体检前的晚上给宝宝沐浴更衣

把宝宝洗干净后换上干净、宽松的衣服。衣服容易脱,医生检查也比较方便,所以最好不要穿难脱的连体衣,推荐背心、短裤之类的衣服。

6.事先准备好需要咨询的问题

体检结束,大夫会对孩子身体状况做出评价,此时妈妈可向医生咨询一些育儿注意事项。例如“平时需要注意那些事情?”、“孩子的生长情况是不是正常?”,最好将医生的回答记录下来。

具体的检查细节:

1、观察身体各部位:从头到脚仔细地观察婴儿的身体各部位。像是整体姿势、紧绷度、神经系统的成熟情况。如果发现异常,为了能早起治疗,必须经常会诊。

2、听婴儿的心跳声音:如果是新生儿,因为心脏还没有完全愈合,所以必须经常听婴儿的心跳声,以便于检查是否罹患心脏疾病。除了呼吸次数或呼吸方法之外,为了检查肠胃状态,还应该用温暖的手触摸婴儿的腹部。

3、检查耳部:如果早期发现耳部异常,就能早点治愈。仔细检查耳孔是否正常,耳朵形状是否正常。除了用手检查耳朵内外,还要用眼睛观察外部形状。

4、检查血液:从脚后跟采集少量血液,并沾在过滤纸上检查。透过血液检查能诊断出是否罹患先天性代谢异常”,通常出生两天后就会进行该检查。出生时,婴儿会携带体内新代谢所需的酵素。如果缺乏这些酵素,就容易导致精神衰弱症或身心障碍。

5、仔细观察头部伤痕:注意观察婴儿经过产道时是否受伤。头部是非常重要的部位,因此要仔细检查。从头顶开始,慢慢地抚摸头部周围,这样就能检查出是否有肿瘤或其他异常症状。

6、检查肝门状态:用手指仔细检查肝门状态。如果发现异常,就应该马上采取应对措施。出生后婴儿会因为新陈代谢而马上排泄,所有该项检查非常重要。

7、检查腿部状态:用手分开婴儿的双腿,然后检查分腿的姿势是否正常,腿部长度是否相等。如果股关节脱臼,分腿的姿势就会不自然,而且双腿长度也不会等长。

8、检查性器官:出院时,要再检查一次性器官。如果为女婴,主要检查外阴唇和内阴唇的愈合情况,如果为男婴,则要检查两侧阴囊的大小是否相等。如果一侧阴囊达到另一侧阴囊的2~3倍,就可能患有阴囊水肿或疝气。

9、检查婴儿的口腔:检查婴儿的牙龈、舌头、口腔的形状,以及异常的肿瘤。通常可用手指来检查婴儿的口腔,如果舌根过于靠近口腔底部,就应该马上进行手术。

检测时间:出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估。

1、皮肤颜色。全身皮肤红润为2分;手脚末稍呈青紫色,躯干红为1分;全身呈青紫色为0分。

2、心率。心跳有力,每分钟超过100次为2分;心跳微弱小于100次/分钟为1分;听不到心音为0分。

3、刺激后反应。哭、反应灵敏为2分:痛苦表情为1分;刺激无反应为0分。

4、肌张力。如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常,打2分:如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下打1分;如果婴儿松软打0分。

5、呼吸。呼吸良好、哭声响亮为2分;呼吸微弱、不规则、哭声低为1分;没有呼吸为0分。

注意:阿氏评分仅为医护人员提供医学参考。通常来说,阿氏评分在8—10分为好;评分在7分及以下的新生儿为轻度窒息,轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转:评分很低在3分及以下为重度窒息。

测身高及体重::这是了解生长发育的重要指标。足月新生儿身高在47~53厘米,体重在2550克以上,平均3000克左右。

头部:观察头颅的大小和形状,轻抚宝宝的头皮,以感觉骨缝的大小、囟门的紧张度、有无血肿。

将红球放在距双眼30厘米左右的地方,水平移动红球,观察宝宝的双眼能否追视红球。

足月新生儿耳廓发育好,耳廓直挺。

颈部::有无斜颈,活动是否自如,用手指由内向外对称地摸两侧,以感觉有无锁骨骨折。

胸部:观察胸部两侧是否对称,有无隆起,呼吸动作是否协调,频率应在30~45次/分,有无呼吸困难。用听诊器听肺部的呼吸音。

腹部:先看有无胃蠕动波和肠型,然后用手轻轻抚摸,感觉是否腹胀及有无包块。脐部有无脐膨出,残端有无红肿及渗液。

臀部:皮肤是否光滑,注意是否存在脊柱裂。

生殖器及肛门:注意有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊。

四肢:有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平,以了解有无先天性髋关节脱位。

孕期小助手

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