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新生儿血管瘤介绍

新生儿血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤。多见于头、颈部皮肤,但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生,以枕部的鲜红斑痣最常见。出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头、脸及颈部,影响宝宝外观,2-8个月一般生长较为迅速,造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合,有时不必治疗就可痊愈;但具有危险性的婴儿血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。

 新生儿血管瘤介绍

一、患血管瘤的宝宝要勤剪指甲,或者戴好手套,不要让孩子不小心给抓破了,一旦出血,量很多,家长很心疼,而且血管瘤的创面不好愈合,更有越来越大的风险。

二、保持血管瘤表面清洁干燥,不是说有血管瘤的地方就不能洗澡不能碰水,可以洗澡,但是在洗澡后注意用柔软的纸巾轻轻沾干,不要来回摩擦,摩擦容易破溃。

三、家里自备一些无菌纱布,以备不时只需,万一血管瘤破溃,要用无菌纱布压迫止血,压迫的时间要尽量长一些,不要松开一会儿压一会儿,要一直压着,如果创面比较大最好上医院请医生帮忙消毒。

四、早发现、早诊断、早治疗,早点治好血管瘤早放心,也不给血管瘤破溃的机会,一旦破溃太耽误时间,也让家长非常操心。

血管瘤是发生于血管组织的良性肿瘤,主要是种胚胎发育过程中血管发育失常,血管发育或分化失常导致的血管畸形,一种因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。血管瘤虽然一般都是天生的,但每位患者的形成原因都是不同的,只有到正规的血管瘤专科医院进行全面检查便可得知。导致血管瘤发生的影响因素很多,至今尚无一个公认和肯定的说法。

一般认为父母的遗传、父母的内分泌失常、高血压等疾病、怀孕期间的环境污染或微生物感染都会影响胎儿血管发育。其中有关母亲的激素水平与婴儿血管瘤发生的相关关系研究很多,发现怀孕前服用避孕药的母亲的孩子血管瘤发生率明显增高;母亲雌激素水平与孩子血管瘤发生率呈正相关关系,即母亲雌激素水平高的孩子血管瘤发生机会也多。在此基础上,许多学者提出:随着婴儿出生和断母乳,婴儿体内来自母亲的激素水平逐渐下降,所以导致婴儿血管瘤自然消退。也有学者根据这个理论而应用激素及雌激素受体抑制剂治疗血管瘤。

新生儿血管瘤是由许多增生血管组成,先天性软组织肿瘤有约为1%~2%的发病率,大部分儿童血管瘤在出生后被发现。对于婴儿血管瘤部分可以自行消退。

婴儿血管瘤虽然是一种良性疾病,但生长于面部者,严重时也会导致严重面部畸形,所以出生后如发现有血管瘤应及时就医。在病变较局限时采用手术等治疗基本可较彻底消除病变,由于病变局限,手术也不致引起较严重的面部畸形,如不及时治疗,瘤体随时间推移逐渐增大,此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形,甚至可由于波及重要结构而不能根治。某些血管瘤可突然破裂,造成致死性大出血,这种类型的血管瘤也应及时就医,在医生的指导下,选择最佳的治疗方式和时机,在充分准备的情况下手术,可大大降低手术风险。

大多数血管瘤发生于皮肤或皮下组织。

1、根据病变发展的过程分为增殖期、消退期、消退完成期。

这一典型特点是其区分脉管畸形的重要依据。虽然大多数血管瘤能自行消退,但增生与消退速度并不相同。

增殖期血管瘤最初的表现常为苍白色斑,随后即出现毛细血管扩张,其周边绕以晕状发白区。婴幼儿在出生后1年内表现出2个典型的快速增长期,第1个快速增长期在出生后4~6周,第2个在4~5个月。血管瘤在这2个时期快速增长,表现出相应的临床症状,如触痛、溃烂、出血等。血管瘤的临床表现取决于病变发生的部位、大小和病变所处的时期。较表浅的增殖期血管瘤常表现为鲜红色的斑或结节状病损,较深在的病变表面为青紫色或无颜色变化。

消退期通常在出生后的1年末(12~14个月),瘤体生长速度减慢。病变从增殖期到消退期的转变是一个渐进的过程,进入消退期的前兆是瘤体生长速度明显减慢,质地变软。皮肤或皮下的血管瘤进入消退期后,瘤体色泽由鲜红色向暗灰色转变,瘤体逐渐消退缩小。一般认为5岁以内的自然消退率为50%~60%,7岁以内为75%,9岁以内可达90%以上。多数病例经过2~5年的消退期。

2、血管瘤根据发生部位的深度不同而分为3型:浅表血管瘤、深部血管瘤、混合型血管瘤。

浅表血管瘤指位于乳头真皮层的血管瘤,深部血管瘤指位于网状真皮层或皮下组织的血管瘤,混合型血管瘤则两者兼有,需注意与静脉畸形相鉴别。这种合理的简化的分类方法,由于在临床观察中便于使用,所以得到普遍认可。

3、先天性血管瘤是婴幼儿血管瘤的特殊类型,又称为先天性非进展性血管瘤。

其特点是出生时即存在,并完成增长;少数在胎儿超声检查时发现。

先天性血管瘤又包括2种亚型,即不消退型先天性血管瘤和快速消退型先天性血管瘤。

1、鲜红斑痣:又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,表现为一或数个暗红色或青红色斑片,边缘不整,不高出皮面,压之易褪色,头颈部多见、常在出生时出现,可随人体长大而增大,发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退,较大或广泛的病损常终身持续存在。

2、毛细血管瘤:又名草莓状痣,表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤,压之不褪色。好发于头颈部,通常不在出生时出现,而是在出生后数周内出现,数月内增大,生长迅速,甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度,以后可自行退化,数年内可完全或不完全消退。

3、海绵状血管瘤:损害一般较大,自行发生,在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下,呈圆或不规则形,可高出皮面,呈结节状或分叶状,边界不太清楚,质软而有弹性,多呈淡紫或紫蓝色,挤压后可缩小,表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生,好发于头皮和面部,可累及口腔或咽部粘膜。海绵状血管瘤可伴有血小板减少症和紫癜,主要发生于婴儿,偶见于成人,是一种严重类型,约1/4病例死于出血、呼吸道感染或恶变。

1、冷冻引录治疗:

此种方法用于血管瘤自然治疗源于年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-℃),通常状态下,低于-℃将病损区皮肤血管瘤及血管瘤周围组织成功冷凝,使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡,再经过知识机体修复过程使血管瘤消失,但此法会留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部,治疗专业后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。

2、放射与同位素分会治疗:

其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线,对病损区辽宁组织细胞核进行培养轰击。要使其中的DNA链RNA链断裂终止核蛋白的合成,造成细胞死亡和解体,再通过治疗内科组织修复过程,达到留学治疗目的。

3、硬化剂注射治疗:

此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤血管腔缩小或闭塞常用的药物有:①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤碳酸氢钠注射液;⑥平阳霉素搏来霉素类;⑦沸水注射疗法;⑧尿素注射液。

4、激光治疗:

利用至今专业激光治疗中华设备,对血管瘤专业组织专业进行凝固并达到治疗地区血管瘤目的。但激光腹腔治疗深度一般控制在表层皮肤~mm以内,超过mm即产生明显疤痕,故对浅表性毛细血管瘤有一定效果,对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。

5、光敏激光疗法:

(又称光动力激光疗法)是先将光敏剂注入患者血管中,然后用黑光灯或长波段激光,照射血管瘤区域光敏剂激活后,产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程,使血管管腔闭塞以达到协和治疗目的。但此疗法在治疗重点过程中必须严格文章,否则将出现严重的光敏性内炎纤维组织科室病后光敏性视网膜炎。

6、超声微介导术:

超声微介导术术是血管瘤治疗在超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。体内血管瘤在三维可视下,使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,无需做手术治疗,准确率、有效率高,愈合快,不复发。为临床治疗体内(肝脏等)、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗技术,血管瘤的治疗水平、科技含量得到了大幅的提升,成功地应用于肝血管瘤、体表各部位血管瘤的治疗

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