��治疗24-48小时，严密监测，精心护理，补充白蛋白及凝血因子，保护肝功能，降低血氨，防止肝昏迷，给予地塞米松促胎肺成熟，防治并发症，48小时立刻终止妊娠。一旦孕妇或胎儿出现危险征象，立即行剖宫产，必要时切除子宫。术前需尽快完善相关检查，复查凝血功能、肝、肾功能等，监测生命体征，并向家属交代病情。予抗生素预防感染并做好刮宫产及子宫切除的准备。通知内科，血液科，儿科麻醉科人员给予配合支援。

　　医嘱就是命令，我们马上分工负责，行动起来。各个科室人员也及时赶到，投入了抢救中，一天过后，经过给予孕妇免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子、护肝、抗感染、降低血氨等综合治疗措施后，病情未继续恶化，凝血五项指标有所好转，但血胆红素仍有轻度上升。

　　孕妇肝功能的病情暂时被控制了，可是，胎心监护显示胎心偏快，加速减少。这表明，胎儿宫内窘迫。

　　怎么办?在会诊室里，所有医护人员参加了病情讨论。

　　一般来说，重症肝炎若人工终止妊娠，很容易加重孕妇额外的肝损伤。故主张等待自然分娩。但是，孕晚期的产妇在并发重症肝，肝细胞大片坏死的同时胎儿加重母体肝负荷，病情发展迅猛，死率高，还是应该尽快分娩。

　　马主任强调说：”重症肝炎因肝细胞坏死，肝功能衰孕晚期引起分娩发动的雌孕激素水平失失衡，内毒素血降低子宫肌肉敏感性，产程不易发动，所以很多患者在发生多器功能衰竭时仍无临产征兆。而胎儿持续存在母体内或胎死宫内后，会加速母体肝细胞坏死，产妇常出现明显的出血倾向、肝性脑病及肾能损害而死亡。所以，实行剖宫产手术，时间短，可迅速取出胎儿，减轻肝脏负担，