剖宫产后再孕的风险大,警惕疤痕妊娠
导读:专家提醒剖宫产后再孕的风险大,头胎是剖宫产,一旦再次怀孕,首先要确定是否疤痕妊娠,必要时短期内复查B超,做到早诊断、早干预。
头胎是剖宫产,一旦再次怀孕,首先要确定是否疤痕妊娠,必要时短期内复查B超,做到早诊断、早干预。
在我国,剖宫产率平均水平达到46.5%,而广州三甲医院的剖宫产率达到60%左右。剖宫产的分娩方式,自然会在产妇的肚皮和子宫上各留下一道疤痕。产科专家称,头胎剖宫产,再次怀孕时,如果胚胎着床在这个疤痕上,那么,在孕早期这个胚胎穿透子宫壁而发生子宫破裂的概率大,可能酿成大出血的悲剧。
头胎剖宫产
警惕“疤痕子宫妊娠”
近日,一名37岁女性,怀孕才3个月,便出现不明原因的反复阴道流血。中山大学附属第三医院产科副主任医师范建辉说,经检查,得知该名孕妇第一胎做过剖宫产手术。
经过彩超、腹部MR等检查,产科医生很快诊断其为“疤痕子宫妊娠”。原来,该孕妇此次怀孕,胚胎刚好“安家”在上次剖宫产的刀口疤痕处(此处组织较为薄弱),绒毛种植在疤痕凹陷处并不断向宫壁发展,引起子宫穿孔、破裂、出血。
由于这名孕妇存在大出血风险,同时考虑到孕周尚小,随着孕周进展,子宫破裂风险较大,医生建议其放弃妊娠。
范建辉说:“这种情况在产科经常遇到。目前,由于剖宫产率高,因此,发生子宫疤痕妊娠的孕妇也相对增多。”
孕早期阴道出血为首发症状
子宫破裂是产科极严重的并发症,一旦发生,常危及孕产妇和胎儿的生命,常常需同时做子宫切除手术,在临床上处理十分棘手,而且多数发生在孕晚期
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