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小儿支气管炎病因

毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;

其它依次为腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;

少数病例可由肺炎支原体引起,感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿,粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张。

炎平常可累及肺泡,肺泡壁和肺间质,故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。

 小儿支气管炎病因
小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主。

1、年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。

2、一年四季均可发病,但以冬春季较多见。

3、起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1-2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1-2周。

4、血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。

一、保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。

二、多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。

三、营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

四、翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。

五、退热:小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。

六、保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。

首先要注意小孩的冷热,不要穿得太热,要让他有适当的耐寒锻炼 。气温较高,不要只想着怕小孩冷,而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了,免得汗湿衣服更容易感冒。

如果孩子感冒,要尽可能早的给点药治疗,不要延误病情。中医儿科认为小儿发病容易,变化迅速,小孩出现感冒后,早一小时服药与晚一小时服药,所出现的结果是完全不一样的。长期接触小孩的家长们,要学会观察小孩是否有感冒的异常情况,发现有异常时就应及时作出处理。

如果孩子有病,要一次性治愈,不要半途而废。小孩发烧超过39℃时,应在2小时内将体温降至38℃以下,体温持续39℃以上超过2小时会引起大脑细胞受损,影响小儿智力。有的小孩感冒后出现扁桃肿大或咳嗽(支气管炎),由于没有一次性治愈,导致以后有感冒首先就表现为扁桃肿大或咳嗽,并很难彻底治愈,时间长了就会转成慢性扁桃体炎和慢性支气管炎。最后就是要训练。

支气管肺炎

患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。

支气管扩张

当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病

如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。

丝瓜海蜇汤:

材料:海蜇头250克,丝瓜250克,竹叶菜15克,西瓜皮150克,荷叶50克,白扁豆50克。

1、海蜇用水浸泡30分钟,捞出沥干,切4厘米长的段;

2、西瓜皮、丝瓜洗净切块;

3、荷叶、竹叶菜、扁豆分别洗净;

4、锅内注入适量清水,放入西瓜皮、海蜇、扁豆、荷叶、竹叶菜,用旺火煮开;

5、用小火继续煮1小时,然后放入丝瓜,再煮片刻即可。

小帖士—食物相克:

海蜇头:海蛰忌与白糖同腌,否则不能久藏。

荷叶:荷叶畏桐油、茯芩、白银。

三色炒百合:

材料:百合100克,柿子椒20克,西芹20克,木耳(水发)20克,花生油15克,白砂糖2克,淀粉(玉米)10克,姜5克。

1、将鲜百合洗净;

2、红椒洗净切成小片;

3、西芹去筋切成片;

4、鲜木耳洗净切成小片备用;

5、锅内加水烧开,先投入百合、西芹片、鲜木耳片,用中火煮片刻捞出;

6、另起锅倒入油烧热,放入姜片、红椒片翻炒几下;

7、放入百合、西芹片、木耳片、白糖,用中火炒透入味,然后用水淀粉勾芡即可。

三色炒百合的制作要诀:

1、炒这道菜的时候时间要短,否则口感不脆;

2、油性皮肤的人多吃百合对皮肤特别好。

1 、取鲜梨1个,切开梨盖挖去梨核,装入贝母粉5克,扣上梨盖,放入蒸笼或饭锅内蒸熟食,早晚各1次。治疗阴虚火旺所致干咳少痰的咳嗽有效。

2、红糖30克,生姜15克,红枣30枚,一并放入砂罐中,加入井水或自来水500毫升,煎取药液分次口服。有驱风散寒的功效,可治疗因伤风受寒所致的咳嗽痰多,胃脘冷痛等病症。

3、急性支气管炎所致的久咳不止,咯泡沫状痰液时,甚至出现微汗者,取熟地、沙参各20克,紫苑、冬花、瓜蒌各20克(蜂蜜拌炒),甘草6克,一并放人沙罐内,加水450毫升左右,煎取药液分次口服,每天1剂,连服3日,咳嗽即止。

4、桔梗50克,甘草50克,切碎磨成细粉,用水调和成糊状,放入碗或小盅内蒸熟后,白开水兑服。可治疗感冒并发的咳嗽咯浓痰,咽喉部疼痛,发痒等症状。

5、枇杷叶l00克(刷去绒毛,洗净,切碎),杏仁30克,白前30克,放人砂锅加水适量,连煎2遍,取药液入冰糖或者蜂蜜50克,搅匀熬成糊状备用。早晚各服1次,每次1—2汤匙,白开水送下。亦可加入2—3克川贝母粉,治疗急慢性支气管炎久咳不止,早晚剧烈发作,有润肺止咳的效果。

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