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妊娠期贫血
妊娠期贫血,又称为妊娠贫血,是妊娠期最常见的合并症,属于高危妊娠范畴。
妊娠期贫血

妊娠期贫血是指在妊娠期孕妇如果血红蛋白<100克/升,或红细胞<3.5X10"/升,或红细胞比积<0.30。配合实验室的检查,就能正确判断是否患有贫血。妊娠期贫血的发生率为70%-80%,而且以妊娠后3个月为多见。娠期贫血,与以下因素有关:

1、妊娠期生理性贫血:妊娠期血浆容量增加较多(约1000毫升),而红细胞数增加较少,故引起生理性稀释性贫血。此类贫血于分娩后数周内即可恢复至正常,无须特殊治疗。

2、缺铁: 成年妇女体内约含2克铁,仅仅在妊娠期就有约1000毫克铁从母体流失(排出体外和供给胎儿),所以必须每日额外补铁4毫克,这是一般饮食无法提供的。

3、缺乏叶酸:妊娠期每日叶酸的需要量是正常人的5-10倍,如果妊娠期吸收消化不良或营养不够多元化,容易因叶酸缺乏导致巨幼红细胞性贫血。

1、 缺铁性贫血:身体内没有足够的铁来生成足够的血红素。血红素是一种蛋白质,它的任务是将氧输送到身体的各个组织中去。缺铁是导致妊娠贫血的主要原因。

2、 叶酸缺乏性贫血:叶酸实际就是维生素B,人体需要叶酸生成新的细胞,包括红细胞。在怀孕期间,孕妇需要额外的叶酸摄入。但是有时在一日三餐中她们并不能获得足够的叶酸。当这种情况发生时,人体就无法生成足够的红血球向身体输送氧气。缺乏叶酸还能直接导致出生缺陷。

3、 维生素B12缺乏症:人体需要维生素B12来生成健康的红细胞。当一个孕妇无法从她的日常三餐中获得足够的维生素B12,就无法促进红细胞发育成熟。对于那些不吃肉类,乳制品或者蛋类的妇女来说,她们极有可能缺乏维生素B12,因为维生素B12主要来源于这些日常食物中。

轻度贫血可能会忽视,但如果病情严重,可能有下列症状中的一种或数种:苍白,无力、疲乏,气促,头晕,眼花,耳鸣,浮肿,心悸(明显感觉到心跳)。

对孕妇来说,危害主要表现在:一是由于贫血,孕妇的血浆蛋白浓度低,所产生的抗体少,巨噬细胞作用减弱,而使免疫力下降,抗病力差,易发生感染。血红蛋白含量越低的产妇,产后感染的可能性越大。二是孕妇贫血时,血液携带氧的能力低,在慢性轻度贫血时不会有什么不适症状,但在严重贫血或急性失血过多时,就会心跳加快,输出量增多,血流加快,加重心脏负担。如果继续发展下去,就会发生心肌缺氧,导致贫血性心脏病,甚至是充血性心力衰竭。当血红蛋白<50g/L时,孕妇就会出现心肌损害。三是对失血的耐受性下降。分娩时,贫血孕妇的出血量即使在正常范围,也可能因耐受性下降而导致休克和死亡。

对胎儿来说,由于胎儿是铁的主要受体组织,在竞争摄取母体血清铁的过程中,胎儿组织占优势,而铁通过胎盘是单向运转,不会由胎儿向母体逆向运输,故一般胎儿缺铁程度不会太严重。但当母体严重缺铁时,则由于血红蛋白低,摄氧少,可造成胎儿慢性缺氧,引起胎儿发育迟缓、早产、死胎,并可引起新生儿贫血。这种婴儿面色苍白,全身各器官的生长发育均较差,智力亦较正常婴儿差,反应迟缓。

原则是去除病因及补充铁剂。补充铁剂是治疗贫血的主要方法,最常用硫酸亚铁,每次0.3-0.6克,每日3次。

口服铁剂注意事项:先从小剂量开始,逐渐达到足量。饭后服用,可减少恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道反应。同时,口服维生素C100毫克,每日3次,10%稀盐酸10-20滴稀释后,每日3次,可促进铁的吸收。服药前后1小时左右禁饮茶水、咖啡等。服用铁剂后出现黑便不必担心。一般贫血可在2个月内恢复。在纠正贫血后仍需继续服药2-3个月,以防复发。

孕期小助手

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