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输卵管性不孕
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,由于卵巢产卵不足,输卵管表现出粘结、堵塞、以及通而不畅等异常情况导致妇女不能生育的,统称称之为输卵管性不孕。
输卵管性不孕

1、输卵管堵塞:输卵管堵塞是导致女性不孕的主要原因,输卵管具备输送精子、卵子和输送受精卵到子宫腔的重要作用,输卵管阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕,如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多,性交痛等。

2、输卵管粘连:女性朋友如果不注意保护私处,受到细菌感染会导致输卵管发炎,并引起输卵管粘连,输卵管粘连的情况发生后,精子会无法正常的进入到输卵管中,而导致无法和卵子相结合,从而引起女性患者的不孕。

3、输卵管通而不畅:输卵管的重要作用是输送精子,如果输卵管通而不畅,精子制动能力受限,无法接触到卵细胞,因此也就导致了女性不孕。

4、输卵管积水:输卵管积水是影响女性不孕重要因素之一,在输卵管发炎后,如果不及时治疗,引起粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。

1、输卵管性不孕的症状:

输卵管阻塞症状:患者一般没有明显的临床症状,主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。

急性输卵管炎症状:急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

慢性输卵管炎症状:可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性交后或劳累时加重;平日带下增多,月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

2、输卵管性不孕体征:

查体可见下腹压痈。双合诊见子宫后倾、活动性差,重则完全固定,移动宫颈或官体有疼痛,官旁可们及增租的播卵管或包块,有压痈。输卵管积水可扣及囊性肿物,可活动无压痛。

1、妇科炎症

妇科炎症多是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎,人工流产、不洁流产,产褥感染,不全流产、残留胎盘,宫内节育器、性传播疾病如淋球菌、衣原体、支原体感染,化脓性阑尾炎,子宫内膜异位症等引起输卵管阻塞,最终导致不孕症。

2、多次人流产

多次或不当人流是输卵管阻塞性不孕的主要原因,多次的人流会由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动。

同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症引起输卵管阻塞性不孕患者约占50%左右。主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连,使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响,因而不能怀孕。

除此,子宫内膜异位症还有可能发生盆腔内、输卵管、子宫、卵巢的粘连,导致盆腔内的大部分器官完全粘连,导致不孕。

4、其他妇科疾病

很多妇科疾病也会诱发输卵管性不孕,如盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

1、婚后不孕

女性输卵管堵塞后,输卵管本身会受到病损的侵害,从而形成阻塞,最终就导致了不孕症,一般以继发的不孕症较为多见。

2、痛经

因为盆腔充血,而致成的瘀血性的痛经,大多半都是在月经以前的1周开始,就会出现腹痛,越临近月经期就会越严重,直到月经的来潮。

3、腹部不适

患者下腹部有不同程度的疼痛感,大多都为隐性不适,还会有腰背部、以及骶部酸痛、和发胀或者下坠感,常常会因为劳累而更加严重。

4、月经不调

输卵管与卵巢是相邻的,一般情况,输卵管的疾病,并不会影响到卵巢的功能,对于月经量的多少也没有什么影响,只是,当炎症波及到了卵巢,对卵巢的功能造成了损害的时候,才会出现月经异常的发生。

常有的手术方式有以下几种:

1、粘连松解术:适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。

2、输卵管伞成形术:适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。

3、输卵管造口术:适用于输卵管完全梗阻,伞端不可辨识者,例如输卵管积脓和输卵管积水。

4、输卵管吻合术:输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于:①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。

5、输卵管子宫角吻合术:适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻,子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。

体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

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