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尿毒症
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。
尿毒症

1:肾病是导致尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%,是引起尿毒症的第一因素。

2:先天性肾脏疾患:如多囊肾,遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。

3:慢性尿路梗阻:如肾结石、双侧输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等,是产生尿毒症的原因之一。

4:各型原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗,最终会导致尿毒症。

5:高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。而我国1998年的统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。

6:30%的糖尿病患者直接转化成尿毒症糖尿病患者。近期的统计资料表明,我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

7:泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。

8、其它原因:如服用肾毒性药物,有很多患者肾功能衰竭与药物的肾毒性相关。盲目减肥等也是可能引发尿毒症的原因。艾滋病病毒感染引起的尿毒症近来呈上升趋势,已占到尿毒症诱因的1%。

尿毒症是肾脏功能损伤的终末期,肾脏一旦受损,基本上是无法逆转的,如果受损的情况比较严重,就会引起肾衰竭,直至尿毒症。所以在平时的生活中我们需要时刻注意保护自己的肾。

首先我们需要养成良好的生活习惯,良好的作息习惯是每天充沛精力的保证,作息时间不规律会增加肾脏的负担,容易引起肾脏的疾病。不要喝碳酸饮料,碳酸饮料除了会导致钙质的流失以外,还会增加患肾病的风险,所以我们应该尽量不喝或者少喝碳酸饮料。如果有肾脏方面的疾病应该及时治疗,切不可不重视,要积极治疗,很多尿毒症都是由肾脏的其他疾病转化的。尤其对于老年的肾病患者,肾脏已经老化,自我恢复能力比较差,更应该注意平时的保健。尿路系统的感染,有时候会逆行感染,影响到肾脏,引起肾脏的损伤,所以如果有了这方面的疾病,需要及时的进行治疗。肾脏功能的减退有一些早期的症状需要我们引起注意,如果平时我们老是感觉自己乏力疲劳,有的时候我们会认为是头一天没有休息好或者工作太累引起的,但是有可能是肾脏受损引起的,需要引起注意。 尤其是女性的患者,往往在早期的时候出现贫血的情况,这是由于体内的代谢产物和有毒物质的沉积,对红细胞的破坏引起的。当我们出现了这种症状的时候,需要排查肾脏的原因。由于肾脏受损会导致有毒物质在体内沉积,就有可能伤害到消化系统,所以当我们出现了胃口不佳,恶心等这些消化系统不适症状的话,也应该相应的考虑到肾脏的原因。

平时应该多喝水,有利于体内毒素和代谢物质的排除,避免在肾脏的沉积,对肾脏进行损伤,适当的体育锻炼,可以加速血液循环,体内代谢,增加免疫力,同时通过汗液,也可将废物和毒素排出,减轻肾脏的负担。对肾脏的保护是一个长期的坚持的过程,最重要是养成良好的习惯。

1.疲倦、乏力:大部分病人都会出现疲倦乏力的临床症状。由于病人长期肠胃不适、腹痛腹泻、尿频尿多,身体机能严重下降,并发贫血、恶心呕吐、腰酸背痛等症状。严重者月经紊乱,下肢浮肿、肌肉痉挛。在疾病的困扰下,病人出现困倦乏力症状自然很正常。

2.胃口不佳:胃口不佳是尿毒症的前兆症状之一。很多人因肠胃功能较弱而经常食欲不振,在此情况下,并未意识到自身患病。当疾病日益严重,其他病症相应出现时,到医院检查才得知。若长期胃口不佳,恶心呕吐、腹胀不适,就应服用健胃药治疗。若治疗无明显疗效,则可能由尿毒素潴留,影响消化功能所致消化不良。

3.高血压:尿毒症前兆有哪些?高血压就是其前兆症状。很多高血压病人治疗不当若转变为尿毒症。高血压者因长期服用药物肾脏严重受损,肾功能发生障碍时就会诱发疾病。若不注意,则发病的机率很高。若注意,早日治疗原发病,则发病率较低。为了自身健康,应早日治愈高血压。

一、血液检查:

①尿素氮、肌酐增高。

②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。

③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。

④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。

二、尿液检查:

①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。

②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。

三、肾功能测定

①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。

②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。

③纯水清除率测定异常。

④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。

四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。

1.用药治疗

总所周知尿毒症是一种比较复杂的疾病,其治疗也是包括方法面面的。用药治疗是最基础也是最常见的一种治疗方法。在并发高血压时,可以用钙离子拈抗剂控制血压;当血尿素氮过高时,可以口服氧化淀粉等吸附剂降低其数值;而大部分尿毒症患者都会或多或少程度患有骨性骨病,此时可以口服一些钙剂、钙片,适当补充一些维生素;而当发生肾性贫血时,可以增加铁剂和叶酸的剂量。

2.透析治疗

对于尿毒症而言,透析治疗是非常常见的。通俗地讲,血液透析治疗是指利用自然的或者人造的半透膜,将患者的血液和透析液同时引进透析器,再利用半透膜的溶液梯度、水压梯度和渗透梯度等原理清除体内代谢物、其他毒素和多余的水分,同时补充人体需要的微量物质,维持人体的电解质和酸碱平衡。

3.饮食治疗

不管是什么类型的疾病,饮食治疗都是很重要的一块,尿毒症患者也不例外。因为尿毒症本身的影响,患者自身的消化等就有异于常人,他们更需要合理膳食,细心对待。整体而言,患者的食物要易于消化,避免过硬的食物对消化道造成损伤。同时要含有充足的维生素和适量的蛋白质。此外,尿毒症患者对水、钠耐受性差于常人,饮食要注意低钠,饮水不能过量。

影响尿毒症的治疗费用因素有以下几点:

1、与选择治疗的方法有关:治疗尿毒症的方法是多种多样的,从而价格也有所不同。

2、与选择医院有关:各家医院的实力不一样的,设备、专家、整体环境等这些都与医院有关,因此价格上也有一定的差入。

3、与地区有关:中国各个地区发展的程度不同的,这是一个事实,物质消费水平也有不同,因此地价格也有所影响。

4、与病情本身有关:病情严重的,治疗费用相对较高。病情轻的,费用就低了。

治疗尿毒症不能过分在乎治疗费用,应选择科学的治疗方法,不可贪图便宜相信偏方。患者一定要积极的对待自己的疾病,要正确的对待自己的病情,勇敢的战胜病魔,争取做到病情的早日痊愈。控制病情的稳定,以免病情恶化,威胁生命安全。

饮食调理

预防尿毒症复发,首先要从生活中的饮食着手,患者应严格控制蛋白质的摄入,日常采用低蛋白饮食,尽量减少体内的氮质。同时要禁食含镉量高的食物,如动物肝脏、动物肾脏、某些蘑菇、某些海鲜食品和一些生长在污泥中的蔬菜。食物中不应加入过多的盐,可使用低钠盐代替普通的食盐。患者还要注意每日的饮水量,以减少排尿量。尿毒症病人在注意饮食清淡的同时要注意保证每日摄入足够的营养物质,维持正常的体能。

日常护理

平时若患感冒、发烧等疾病,一定要在医生指导下服药,要避免服用损害肾脏的药物,可选择无肾毒性又可快速起效的药物,尽量缩短服药时间,以免加重肾脏负担。

许多尿毒症患者本身患有高血压、高血糖、肾脏疾病,必须积极治疗原发疾病,控制这些疾病的病情,以免病情加重而引起尿毒症复发。

经常到医院复诊是每个尿毒症患者一定要注意的事情,不要因为病情得到控制或缓解而放松警惕。加强随诊对于检测尿毒症病情很有必要。

调整自己的生活习惯,一日三餐定时定量,千万不能熬夜,可配合适当的体育锻炼,在疾病流行的季节要注意加强预防。良好的生活习惯对于病情的控制很有帮助。

保持良好的心态,不要因为患上尿毒症而一蹶不振,也不要终日担忧病情。保持积极的抗病心情,树立对抗病魔的信心,对身体康复颇有裨益。

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