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泌乳素高的症状

泌乳素高的症状有哪些?

1、月经失调。包括月经前后不定期、月经量少、闭经等,其中以闭经为多见。青春期常表现为原发性闭经,生育期后表现为续发性闭经。

2、不孕。异常升高的泌乳素抑制排卵,导致不孕;轻度升高的泌乳素引起黄体功能不足,容易导致流产。

3、溢乳。通常表现为双侧乳房流出或可以挤出非血性、乳白或透明液体,量多少不一。

4、头痛、眼花及视觉障碍。增大的垂体腺瘤可致周围的脑组织及视交叉受压,以及脑脊液回流障碍,从而出现头痛、眼花及视觉障碍。

5、低雌激素状态。由于卵巢功能受抑制,出现潮热、出汗等血管舒缩症状,以及乳房缩小、阴道干燥、性功能低下等改变。

6、其他症状。20%-30%的高泌乳素血症患者伴有多毛、痤疮,少数患者可致肥胖。

泌乳素高的危害

泌乳素高是一种由多种因素引起的内分泌失调,多见于女性,男性相对少见。如果男性泌乳素偏高会肥胖、胸部呈现女性状、不孕不育(20%的可能性)、提早进入更年期。

泌乳素高的症状

泌乳素是一种多肽激素,由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。

泌乳素一般正常值女性:5.18_26.53ng\ml;男性:3.46_19.40ng\ml。专家指出:泌乳素在一天之中会有很大的差异,比如在睡眠后1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,在之后的睡眠中分泌量维持在较高的水平,当醒后泌乳素开始迅速下降。并且清晨时的泌乳素分泌浓度又是中午的一倍。

由于泌乳素分泌是脉冲式的,数值据有不确定性,所以大部分医院给出的内分泌激素检测报告单上,泌乳素的最低和最高数值差异过大,但通常在90~500uIU/ml范围内,泌乳素必须反复的检测,取出平均值进行计算。

如果泌乳素不在正常值范围内,会给患者的健康带来很大的影响。

1、女性泌乳素偏高:如果女性泌乳素出现升高时,有可能是重体RPL瘤、闭经-乳溢综合征、某些下丘脑-垂体病变、原发性甲减、精神性厌食、多囊卵巢综合征、肾衰、异位PRL分泌综合征等。

2、男性泌乳素偏高:如果男性泌乳素偏高会肥胖、胸部呈现女性状、不孕不育(20%的可能性)、提早进入更年期。

泌乳素高的原因主要有以下几点:

1、下丘脑性障碍

下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。

2、垂体障碍

主要是垂体部位的各种肿瘤所致。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进可引起溢乳、闭经。

3、原发性甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

4、药物因素

作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

5、神经刺激

某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

泌乳素高会不孕吗?泌乳素过高会导致不孕。泌乳素升高可大幅度地抑制垂体促性腺激素(如卵泡生成素、黄体生成素)的正常分泌,影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。

卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全,最终影响受孕;而黄体生成素分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精的卵泡继续着床、发育,从而导致不孕,即使受孕也很容易发生流产。

除此之外,泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现类似女性更年期的诸多症状。

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