重复性流产导致不孕
复性(Habitual Abortion)以往通称习惯性,指自然连续3次或3次以上者。其临床特征与一般相同,但病因十分复杂,涉及到遗传、免疫、感染、子宫病变及内分泌等多方面因素。发生率占正常妊娠的1%~2%。反复的给病人带来极大痛苦,应该仔细寻找病因,对因治疗,以保证下一胎妊娠成功。
第1节 免疫异常
病因与发病机制:
免疫因素与重复性的关系,愈来愈引起人们的重视。过去认为原因不明的重复性,现认为与免疫因素有关,大约20%的重复性由免疫因素所致。
具有来自父方和母方的基因,是一个半同种自然移植物,绝大多数的能正常发育至足月,是由于妊娠后很多因素参与免疫调节,使母胎间在免疫上保持协调。如妊娠初期,滋养层细胞抗原(TA)随着合体滋养层细胞不断脱落入母血,导致免疫识别和免疫反应。这一过程对保护免遭排斥,维持妊娠很重要。近年来,许多学者发现,妊娠初期蜕膜中T细胞的抗原受体(TCR)和IL-2受体的表达都处于抑制状态,这种抑制状态减缓了母体对抗原的识别和反应,对母体不排斥有重要意义。若任何因素导致母胎间的免疫协调失衡,即可导致。
第2节 子宫病变
子宫病变的分类:1、先天性子宫发育异常;2、宫腔粘连;3、子宫肌瘤;4、子宫颈功能不全。
第3节 感染
妊娠期的感染不仅危害母体,某些感染还可对和产生严重的影响。除可能引起、早产或死胎外,还可致各种畸形以及智力低下儿,从而影响人口素质。
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