新妈妈不可不知的新生儿肠病毒感染
到肠病毒的感染可能临床上无症状,呈现良性的病程,但也可能造成严重致命的病症。经由病史的询问,约有59%~68%的母亲在刚好要生产时有一些轻微病毒感染的症状,如发烧、呼吸道或肠胃道的症状。
新生儿可能在出生的第一天就出现症状,临床征候与一般幼儿不同,通常是非专一性的症状,包括发烧或体温过低、躁动不安、倦怠、厌食、黄疸、腹胀、呕吐、腹泻等。这时最好立即就医,因为这样的临床表现可能是感染病原所导致,一定要请儿科医师诊治。
如果新生儿被肠病毒感染了,一般来说不会像幼儿得肠病毒一样,出现咽峡炎或手足口病的症状。可能会出现呼吸道的症状,如呼吸加速、咳嗽、流鼻涕、胸部凹陷甚至呼吸中止。若同时合并有皮疹的出现,则较符合病毒感染的诊断。
并发症
严重的并发症只发生在少数新生儿身上,特别是出生后2周以内的宝宝。严重的并发症包括败血症、脑膜脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎和凝血病变等。
脑炎 临床上若是有脑炎的并发症,则会有极度倦怠、意识障碍、抽搐,局部的神经学上不正常症状也可能发生,有时也会有明显的颈部僵硬的情况。
心肌炎 心肌炎则通常会出现呼吸困难、苍白、发绀、呕吐的症状。刚开始可能会误以为是肺炎,但接下来会出现明显的心跳过速、心脏扩大、脉搏不稳,而后快速演变成心力衰竭、休克、甚至死亡。
肝炎 新生儿肠病毒最严重的并发症之一就是肝炎,以黄疸、肝脏肿大、血中肝脏酵素增加、血中胆红素增加为主,且通常会合并血小板低下和血液凝血时间延长。若是一旦发生了急性大量的肝脏细胞坏死,随后会出现肝脏衰竭、流血不止、肾脏
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