不同程度呼吸窘迫症的治疗

作者:家家月嫂 发布日期:2008-09-22

监测血压并获得动脉血气标本。

  早产儿PaO2 是50~70mmHg,这样的氧分压可提供几乎完全饱和的血红蛋白,是因为新生儿的血红蛋白是胎儿型血红蛋白,它们和氧的亲和力高。维持过高的氧分压会增加早产儿发生视网膜病的危险性。在成人,正常的氧分压为40~50mmHg。

  轻度呼吸窘迫综合征患儿通过氧罩供氧就能恢复很好,中度呼吸窘迫综合征患儿通过其自主呼吸和CPAP的支持亦可恢复很好,重度呼吸窘迫综合征患儿需要呼吸机支持。

  当使用氧罩或鼻导管供氧时,氧气和空气混合,氧气的百分比供给应通过氧气分析仪测定并经常记录。氧供通过直接的分钟流量比例既不能精确计算,又不能评估。氧气必须加温(36~37℃)加湿,以防止分泌物变干和气道痉挛。

  CPAP适用于有自主呼吸的呼吸窘迫综合征患儿,他们需要FiO2 ≥40%以维持氧分压在50~70mmHg。如果患儿情况恶化,应早期使用CPAP,正压使肺泡在呼吸周期始终张开,从而改善氧合,并减少大量血液经过肺不张区域。


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