分娩方式:胎位不正只能选择剖腹产吗?

作者:家家月嫂 发布日期:2009-01-17

讨论最合适的生产方式。

  哪些情况会导致胎儿臀位?

  1/3的剖腹产是因为产程失败所引起的(在这里的产程失败,包括子宫颈收缩无法引起子宫颈开启、母亲骨盆腔狭窄…等),其它多为胎位不正。多半的婴儿在生产前,胎头会转向子宫的下段,当胎头以外的部位位于子宫下段即胎位不正。在前三十六周,胎儿会改变他的胎位,最后几周因子宫内空间限制,胎儿不易转换位置,所以在最后三、四周,胎头都应该已经转向子宫下段,如果不是胎头向下,而是胎儿臀部或是脚,或者两者在子宫下段位置,这样情况即是臀位。

  臀位的机率是足月生产的3-4%,妇产科医生会建议剖腹产,多半的臀位胎儿并没有健康上的问题,只是比起头位生产的风险性提高许多。目前不清楚为何会有胎儿臀位的产生,通常发生在以下情况:

  (1) 生产过的妇女子宫肌肉及韧带较松弛,故胎儿位置较易改变。

  (2) 多胞胎(双胞胎或多胞胎)。

  (3) 羊水过多或过少。

  (4) 子宫形状异常(如双角子宫、双子宫)或是子宫肿瘤(如肌腺瘤)。

  (5) 前置胎盘

  (6) 早产儿体积小,胎儿未成熟,位置不易固定。

  (7) 在某些情况下,胎儿畸形可能是造成胎头不易下降的原因

  膝胸卧姿-胎位不正的救星

  如果胎位不正,医师会先使用超音波判断胎位,如确定为臀位产,可以藉由外力进行胎位的改变,利用“膝胸卧姿”的姿势,希望可以把胎头转向子宫下段,提高阴道生产的机会,假使无法改变胎位,外旋转术(适当以手掌力量,移动胎儿位置)也可帮助胎儿将胎头向下旋转,但需要注意的


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