畸形的发现方法,产前超声真的那么准么?

作者:家家月嫂 发布日期:2012-04-04

p>  四肢:肱骨及股骨长度,双侧前臂尺桡骨是否均可见,双侧小腿胫腓骨是否均可见;双手双足是否均可见(不包括手指、脚趾的个数),双足有无内(外)翻。

  胎儿附属物:脐血管数目(排除单脐动脉),有无脐带绕颈(包括圈数);胎盘附着部位、厚度及成熟度,胎盘位置低下者需报告胎盘下缘与宫颈内口的关系;羊水池深度。

  可见,超声只能筛查胎儿外观及某些脏器形态学方面的异常,而功能方面,如视力、听力、智力、语言能力,甚至脑瘫等等的异常是无法检查出来的。

  无论是二维、三维亦或四维彩超都只能对胎儿的大体结构进行筛查,也只有明显的结构畸形才能被发现。很多缺陷在出生之后才表现出来,还有很多孩子的发育异常要在出生后相当长的一段时间才逐一浮出水面。所以不能期望产前常规检查能对胎儿所有畸形进行排除性诊断,许多细微的异常,或某些特定类型、特殊部位的畸形,仅在怀疑胎儿可能存在这些畸形时,才有可能针对检查而被检查出。

  另外,胎儿畸形筛检率受很多因素的影响。胎儿方面的因素:胎位(侧卧位时该侧耳朵无法显示)、胎儿过大或过小,胎儿骨骼声影影响,羊水过多或过少,检查时间不合适或胎儿畸形在检查时尚未表现出来。母体因素:母亲肥胖、腹壁疤痕造成图像不清晰,影响畸形的显示和观察。

  国外专家曾有报道:超声检查胎儿畸形总的敏感性(即检出率)约为53%,总的特异性为99%(亦即假阳性率1%)。对于致死性的严重畸形的诊断敏感性较高,但最易漏诊严重的心脏畸形及许多种肌肉骨骼畸形。

  正是因为超声筛查存在这么多的局限性,因此,一方面孕妇及家属不应对超声检查存在过高的期


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