二胎政策放开以后，二次手术风险是很多有剖宫产史的妈妈顾虑最多的，因为每次手术都对身体有损伤，二次剖宫产手术对产妇远期影响不小，像子宫内膜异位症、慢性盆腔疼痛等，都是可能出现的并发症。所以，二胎放开后，来咨询剖宫产后是否能阴道分娩的孕妇越来越多，医院从今年开始开展了剖宫产后阴道试产咨询。其实，在国外，剖宫产后顺产成功率在60-80%。虽然剖宫产后阴道试产有一定的风险，但是经医生评估后，符合条件阴道试产的孕妇发生子宫破裂的风险并不高，文献报道约1%。

　　究竟哪些头胎剖宫产的妈妈可以尝试二胎阴道顺产?

　　一方面要看胎儿情况，胎儿不能过大，与产妇的骨盆没有头盆不称的情况，胎儿胎盘着床位置没有异常。另一方面产妇要没有禁止顺产的并发症，比如高血压等。头胎剖宫产的子宫疤痕状况也很重要，如果第一次手术是子宫体部为纵切口，或是T形切口，都不能尝试二胎顺产。头胎剖宫产时子宫有破裂，也不行。

　　另外，对于头胎剖产而二胎准备顺产的妈妈们，最好从孕前就开始咨询，孕期按要求产检，“孕前评估子宫和疤痕状况，早孕时检测孕囊的位置，到了孕中期要监测和评估胎盘的位置。整个孕期，控制体重很重要，要在医生指导下适当活动，避免巨大儿、肥胖等，可以提高二胎顺产成功率。此外，为了保证安全，孕妇还需要提供详细的病史，既往的妊娠史、生育史，如前次剖宫产的手术记录，其他手术史等详细资料。