在子宫内一般只有三个常见的发病部位。纤维瘤可能位于子宫腔内，子宫壁内或在子宫外层。假如已经诊断出纤维瘤却又没有出现任何症状，这说明纤维瘤在子宫壁内很深的地方，或者在子宫外层。纤维瘤的部位看起来是相当重要的一个因素，可以解释它是否会引起任何症状，或是否会对生育能力产生任何不良影响。子宫壁内或外层的纤维瘤一般不会对子宫内膜产生明显影响，子宫内膜是胚胎生长的地方，其组织会在经期发生脱落。

在子宫腔内或在子宫壁内生长的纤维瘤，如果生长到了足够大的体积，发生变形或扭曲子宫腔及内膜形状，就有可能影响月经失调、流产和生育力下降。子宫内膜和子宫腔可能无法正常工作，导致出血问题、着床不易，有时候还会直接造成流产。

但我们必须知道，纤维瘤与不良生殖后果之间的联系是一个有争议的问题。美国妇科及产科学家协会1994年曾发表过一份评估纤维瘤的“技术公告”，说“并没有可控制的数据支持子宫纤维瘤与不良生殖后果之间的因果联系，由纤维瘤引发的不育症也许是罕见事例”。由于纤维瘤极其常见，如果有夫妇出现不育症或流产情况，我不会急于下纤维瘤的诊断。

米歇尔现年27岁，她来看我的时候时我说：“我每个月来月经时痛得不行，出血量很大，而且看起来情况越来越糟糕。”她告诉我，她和丈夫正在考虑一年左右时间内成立一个家庭。我对她进行体检，发现她的子宫内有多处纤维瘤。由于她至少在一年之内并不想立即，我们就决定尝试口服以减轻出血和痛经。

米歇尔后回到我的诊所，希望进行继续治疗和检查。她的纤维瘤并没有长大，因为服用了避孕药，月经也已经正常了。她计划在9个月内停止服用�