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术后检查会阴

胎儿娩出后,胎盘会在30min内剥离娩出。检查会阴和阴道,若发现裂伤或行会阴侧剪术者,应及时缝合。

产妇在产房观察2h,可喝牛奶、葡萄等,自己轻揉下腹部,以利子宫收缩,减少出血。

术后检查会阴
临产前,由于不规律的子宫收缩牵动宫颈,使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,导致毛细血管断裂,宫颈黏液栓脱落,使血液与宫颈黏液混合在一起从阴道流出,这种现象称为“见红”,是分娩的十大征兆之一。

关键词1:见红

临产前,由于不规律的子宫收缩牵动宫颈,使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,导致毛细血管断裂,宫颈黏液栓脱落,使血液与宫颈黏液混合在一起从阴道流出,这种现象称为“见红”。

提示:

见红之后不必过于惊慌赶往医院,因为宫口还未开,不会马上分娩,仅表明产妇可能在1-2天分娩。

关键词2:破水

产妇子宫里的羊膜和绒毛膜紧密连着,形成一个封闭的羊膜囊,囊里有羊水和胎儿。临产后随着子宫不断地规律性宫缩,胎膜承受到较大的压力刺激,于是发生破裂,使羊水从阴道里流出,这种现象称为“破水”。如果产妇在子宫未出现规律性宫缩就发生破水,称为“早破水”。

提示:

破水后包括早破水,禁止洗浴,产妇先垫上干净的卫生巾和床布,然后躺下,采取臀高位,立即送往医院就诊。

关键词3:规律性宫缩

临产前,产妇感到腹部一阵阵发胀、发紧、小腹下坠,这就是宫缩。但在一开始宫缩大多是无规律的,多在夜间出现白天消失,并且持续时间短,间隔时间长。

如果宫缩逐渐频繁并增强,两次宫缩的间隔也越来越短,从25分钟至1个小时宫缩一次,持续数分钟,发展到后来间隔2-3分钟就宫缩一次,持续30秒左右。同时,腰痛明显加重,腰骶部出现酸痛,伴随宫缩宫口逐渐开大,胎头下降,这种宫缩称为“规律性宫缩”。

提示:

如果是初产妇,出现规律性宫缩表明分娩已经开始,应该立即入院准备分娩。

关键词4:胎头入盆

如果胎头的双顶径达到产妇的盆腔入口以下,为胎头与骨盆相称,称为“胎头入盆”。表明有阴道分娩的可能,而且已完成了分娩机转的第一步。一般而言,初产妇在预产期的前1个月,也就是妊娠36周时胎头入盆。

提示:

如果妊娠36周时胎头尚未入盆,应该引起注意。去医院请产科医生查找原因,进行妥善处理。

关键词5:头盆不称

如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大,分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常,但由于胎儿的头过大,也不能顺利通过产道,这种现象称为“头盆不称”。

提示:

孕期定时去做产前检查,就可以了解到自己是否存在头盆不称的现象,请医生采取恰当的分娩方法。

关键词6:产程

所谓产程,也就是分娩过程,包括3个阶段,即第一产程、第二产程、第三产程。第一产程从腹部开始出现规律性阵痛,宫口开始扩张,直至扩展到宫口开全为止,这一阶段在整个分娩过程中历时最长,并因越来越频繁的腹部阵痛而最为痛苦,大约经历8-12小时;第二产程从宫口开全到胎儿娩出为止,这一阶段大约1-2小时,虽然比第一产程的时间短很多,但却是最关键的时刻;第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出为止,一般经历10-20分钟。

提示:

第一产程宫缩痛开始时,均匀地做腹式呼吸,即深深吸气,再慢慢呼气,疼痛持续并剧烈时,准爸爸按摩产妇的肩、背、腰骶部等处的肌肉,以减轻疼痛并放松精神;进入第二产程后,产妇要听从医生指示正确地屏气用力,待胎儿先露部要出来时,得到医生指示后立即将手交叉放在胸前,反复做短促呼吸,方法为“哈!哈!”无论如何都不可用力,即便是轻微地用力或发出声音,以免胎头飞速滑出,对会阴造成意想不到的伤害。

关键词7:难产

产妇在分娩时,如果因产力、产道或胎儿中的一个或多个因素,导致分娩不能顺利进行,往往需要医生的处理,或者通过手术助产才能使胎儿顺利娩出,这种异常的分娩称为“难产”。难产和顺产其实是可以转化的。如果顺产处理不当,可以转化为难产;如果难产处理得当,也可以使难产变成顺产。

提示:

分娩过程中要听从医生的指导并密切配合,放松心情,不过于焦虑和恐惧,让医生给予及时有效的处理。

关键词8:早产

在妊娠28-37周之内,如果阴道出现少量流血,并有阵发性腹痛或腹胀,同时伴有规律性宫缩,就提示有早产的可能。

提示:

有了早产征兆后,要立即去医院产科就诊。

关键词9:宫缩乏力

宫缩乏力是指子宫收缩仍然保持着正常的节律性、对称性和极性,但宫缩强度却在降低,导致宫缩间隔时间延长,持续时间缩短,每次宫缩时力量弱,宫口扩展缓慢,使分娩时间延长,胎儿受到威胁,产妇疲惫不堪。

宫口却迟迟不开,致使产程拖延,导致胎头进入骨盆后,膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间,发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫壁上剥离,引发产后出血;增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会。

提示:

如果产妇是因对分娩的紧张和恐惧而引起的宫缩乏力,准爸爸和家人要耐心疏导,以放松精神,最终进行正常分娩。

关键词10:胎儿宫内窘迫

宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧,并伴有代谢障碍如酸中毒。如果发生在分娩期,多半是急性胎儿窘迫,对胎儿影响严重,可导致胎儿窒息、死亡、大脑缺氧、智力障碍等不良结果。

提示:

一旦发生宫内窘迫,积极听从医生的建议并与之很好地配合。另外,一定要重视孕期检查,不要漏掉,以便及早发现孕妇、胎儿及胎盘的异常,做出妥善处理。

1.助产士应做耐心的解释工作,讲解分娩知识,消除产妇对分娩的顾虑,嘱产妇尽量保持安静,子宫收缩时,尽量忍耐,或大口哈气,子宫收缩间隙时,要尽量休息。

有的产妇产生恐惧、焦虑、紧张或急躁情绪,不能很好休息和进食,或因不能耐受分娩的阵痛,一味要求剖腹产结束分娩等,均可使产妇精神和体力消耗,以致疲惫不堪,产程延长,发生难产,这样就难免给产妇及胎儿带来一些伤害。

1.注意卫生 破膜后要用消毒纸垫臀部。

2.勤解小便 1-4h排便一次,以免充盈的膀胱影响宫缩及先露下降。

3.排空大便 在产妇入院后未解大便亦未灌肠者,应鼓励孕妇大便一次,避免分娩时大便排出而污染会阴,引起伤口的感染。

4.指导产妇正确运用腹压 在子宫口开全后,让产妇蹬在产床上,两手握住产床上的把手,一旦出现宫缩,先行深吸气屏住,然后如解大便样向下用力屏气已增加腹压。

于宫缩间隙时,产妇全身肌肉放松安静休息,宫缩再现时,在做同样的屏气动作,以加速产程进展。

当胎儿快要娩出时,要服从助产士的指导,用劲不宜过猛,以免胎儿娩出过快而引起阴部撕裂。

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