首页 > 月子 > 新生儿疾病
新生儿猫眼
新生儿猫眼,实际上是视网膜母细胞瘤,患儿眼睛像猫眼而得名,可单眼、双眼先后或同时得病,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。
新生儿猫眼

新生儿猫眼常为染色体显性遗传或染色体畸变所致,约有6%的患儿有家族史。

可能观察到新生儿瞳孔内有黄白色反光,这很可能是视网膜母细胞瘤的早期症状。此病为恶性肿瘤,发病率占眼内肿瘤之首。约有75%的患儿在4岁以内发病,双眼发病率占患儿的30%~35%。随着肿瘤生长,眼压可升高,患儿因眼内肿瘤的生长而出现精神不振,哭闹不安;待肿瘤穿破眼球,累及眼睑、眼眶,具有明显肿瘤外观表现时,病变已到晚期,如不及早治疗,短期内可因颅内转移及全身转移而死亡。

视网膜母细胞瘤在临床上可分为4个阶段:

1、眼内生长期

开始在眼内生长时外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此本病早期一般不易被家长发现。当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,此时常因视力障碍出现瞳孔散大、白瞳症或斜视而家长发现。

眼底改变:可见圆形或椭圆形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点。肿瘤起源于内核层者,向玻璃体内生者叫内生型,玻璃体内可见大小不一的白色团块状混浊;起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离。裂隙灯检查,前房内可能有瘤细胞集落,形成假性前房积脓、角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,可为早期诊断提供一些临床依据。

2、青光眼期

由于肿瘤逐渐生长、体积增大,眼内容物增加,使眼压升高,引起继发性青光眼,出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等。儿童眼球壁弹性较大,长期的高眼压可使球壁扩张,眼球膨大,形成特殊的所谓“牛眼”外观,大角膜,角巩膜葡萄肿等,所以应与先天性青光眼等鉴别。

3、眼外期

(1)最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的侵袭使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大,但在X线片上即使视神经孔大小正常,也不能除外球后及颅内转移的可能性。

(2)肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄肿或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤。

4、全身转移期

转移可发生于任何一期,例如发生于视神经乳头附近之肿瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有视神经转移,但一般讲其转移以本期为最明显。转移途径:

(1)多数经视神经或眶裂进入颅内。

(2)经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官。

(3)部分是经淋巴管转移到附近之淋巴结。

新生儿眼部检查1:观察宝宝的眼睛外形

基本的眼部外观检查相信爸爸妈妈都能通过每天的生活注意到,需要注意的是要进一步观察宝宝睑裂大小是否一致,有没有眼球大小不一或上睑下垂等问题,两眼位置是否对称,眼珠转动要灵活,两瞳孔大小要相同,眼球黑白要分明且明亮,并注意有没有眼红、眼屎,以警惕源于产道的感染性眼病。

新生儿眼部检查2:测试眼睛对光的敏感度

新生儿的视觉异常比较难早期发现,但是家长可以从宝宝眼睛对光的敏感度和对光的追踪能力方面,做个初步的判断。家长可以用手电光照射宝宝,如果宝宝的瞳孔能迅速缩小,说明对光的敏感度是好的;如果宝宝眼珠能随着移动的手电灯光而转动,说明宝宝的眼睛拥有良好的追踪能力。要注意,检查的灯光千万不能太强,照射时间不要太久,以免伤害到宝宝。

家长若发现孩子眼睛类似“猫眼”,要及早带孩子去医院治疗。

当发现孩子出现“猫眼”已到晚期时,一般需摘除眼球以挽救生命,所以预防是关键。首先必须杜绝近亲婚姻。其次,对父母双方有家族病史者,应在生育前和孕期进行遗传学的咨询和相应检查,防止患儿出生。此外,孕妇妊娠期要避免化学药物或物理因素的损伤。

目前对于视网膜母细胞瘤只能采取保守治疗,尽量保住有效视力。目前普遍的做法是,只有当肿瘤体积超过眼球的一半时才考虑眼球摘除。

孕期小助手

提交
1
第1天 第2天 第3天 第4天 第5天 第6天 第7天
月嫂培训\招生\考试\证书

精选词条

月嫂

搜索

育婴师
x
立即在线咨询
免费回电

电话全程免费,可以放心接听!

预约咨询

家家月嫂 家家月嫂

微信扫一扫

点击直接咨询

400-080-8850

免费咨询电话    |

你好,世界!

确认