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导乐分娩
导乐分娩法其实是一种让产妇能够在舒适、无痛、安全的状态下进行顺产的分娩辅助方式,这样的方式由于能够减轻阵痛,提高生产安全性,在国际上也是比较受欢迎的,并且,导乐分娩不仅仅是从生理上减轻准妈妈痛苦,在精神上也不短提供心理支持,帮助准妈妈渡过生产的难关。当然,这一过程需要医护人员和导乐人员的配合,对其专业要求、设备要求也比较高,目前在国内,医院主要是聘请受过专业培训的护理工作者从事“导乐”工作。
导乐分娩

(1)以谈心方式。亲切地交谈,了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识,减轻分娩疼痛动作的掌握情况;讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备,使产妇对分娩充满信心。

(2)采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力,如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法;进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚,帮助产妇更换和改变体位,使产妇处于最舒适状态;鼓励产妇进食和饮水,保持足够的营养和能量;利用胎心监护的节律声音,使产妇听到胎儿有力的胎心音,加深做母亲的幸福感和责任感。

(3)密切观察产程进展,让产妇了解目前产程进展情况,及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁,使产妇由被动转为主动,提高产妇对产痛的耐受力,激励和鼓励产妇,形成良好的心理状态。

(4)必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛剂。

导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒,可自由运动;由于显著的镇痛效果,可使宫缩更协调,体力消耗降低,产程中及时进食进水,从而增强了产力,有效缩短产程;明显改善产妇的精神状态,缓解恐惧和焦虑不安情绪,有效避免产后抑郁症的发生;有利于产后及母乳喂养;可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产,有利于降低非医疗指征的剖宫产率。

该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式,也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。

导乐分娩的缺点在于制度的完善性。目前,国内能提供专业导乐培训的机构很少,导乐师(即“导乐”)作为国内新型职业尚待规范和完善。此外,导乐分娩的镇痛效果因人而异,对产妇心理素质也有一定的要求,部分产妇可出现无法听从导乐指导,对导乐分娩不起作用的表现。

一些产妇认为,导乐的角色相当于陪产士,觉得导乐分娩没有必要。也有些产妇认为,导乐能提供科学的帮助,对顺产有好处。导乐分娩是否必要,主要根据产妇的个人心理素质而定,如果自身能消除分娩恐惧、做好分娩准备可不必采用导乐分娩。若自身对顺利分娩没有十足的把握,没有分娩经验或分娩知识,可采用导乐分娩。导乐分娩具有以下的作用:

1、分娩支持专家。导乐可谓是产妇于主产医生的中间人,在产妇的整个分娩过程中不但能给予心理、生理、信息及适宜技术支持。还能协助医生更好地了解产妇的情况,有利于分娩异常的预防。

2、产时保健的重要支持者。产妇在分娩时会产生复杂的需求,除安全性及亲人的关爱体贴外,更需要持续的安慰、鼓励、尊重和根据个体需要的分娩过程保健。

3、为产妇树立自然分娩的信心。分娩时,导乐能以客观的态度观察产妇,更科学去指导产妇,并采用和善的言行去鼓励产妇,使产妇消除紧张恐惧感,树立正常的分娩信心。同时,有了导乐的帮助,家人的压力也会相应减少。

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