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儿童感冒
儿童由于对于冷热意识比较差,没能及时增减衣物,从而导致外感时病毒所侵,形成感冒。主要以风寒、风热为主。这个时候儿童可能出现口中有痰、鼻涕不止、打喷嚏等症状,常常伴随有扁桃体发炎等疾病。
儿童感冒

1.潜伏期大多为2~3日或稍久。

2.轻症只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。如感染,涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛,扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。发热可持续2~3日至1周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。

3.重症体温可达39~40℃或理高,伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,不久即可因部微红,发生疱疹和溃疡,称泡疹性咽炎。有时红肿明显,波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状均加征,鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。颌下淋巴结显著肿大,压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管,则发生其它症状,全身症状也较严重。较严重症状中,要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿,起病后1~2日连续几次。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围,无压痛,往往早期出现,大多为暂时性的,可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在,有时与阑尾炎的症状相仿,多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。

4.急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分,其病程及并发症与急性咽炎不全相同,因此可以单独作为一个病,也可并入咽炎。由病毒所致者,有时在扁桃体表面可见白色斑点状渗出物,同时软腭及咽后壁可见小溃疡,双侧颊粘膜充血伴散在出血点,但粘膜表现光滑,可与麻疹鉴别。由链球菌引起者,一般多在2岁以上小儿,发病时全身症状较多,可有高热、冷感、呕吐、头痛、腹痛等,以后咽痛或轻或重,吞咽困难,扁桃体大多呈弥漫性红肿、或同时显示滤泡性脓性渗出物,患者舌质红、或有苔厚。如不及时治疗,容易出现并发症,主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。

5.血象病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内,但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高,严重病例有时也可减低,但中粒细胞百分数仍增高。

6.病程较轻病例发热时间自1~2日至5~6日不等,但较重者高热可达1~2周,偶可长期低热,达数周,由于病灶未清除,须经较长时间才能痊愈。

一、儿童踢被子容易感冒

儿童踢被子不是因为淘气,睡热了,孩子自然会踢被子的。睡觉前,妈妈怕他凉着,盖得比较厚,而儿童可能会出汗。到了下半夜气温下降,妈妈也睡着了,把被子踢光的儿童,此时最容易受凉感冒。

最好不让儿童穿着针织内衣、内裤或比较厚的睡衣睡觉。穿小裤叉、小背心睡觉,儿童就比较安稳,不那么爱踢被子了。穿得越多,越不舒服,就越要踢被子,反而会受凉。

二、儿童运动后容易感冒

玩得浑身是汗的孩子回到家里,马上打开龙头洗脸,打开冰箱吃冷饮,对着电扇吹。如果家里有空调,孩子进屋后满身的汗立即就没了。

这是典型的冷热不均。与成人不同,孩子的皮肤比较薄嫩,皮下脂肪少,肌肉也不发达,而皮下的毛细血管却非常丰富,体温调节中枢和血液循环调节中枢都尚未发育完善,对体温的调节功能比较差,不能随着外界环境的变化而迅速发生相应的变化。

孩子受热或出汗时,毛细血管和汗毛孔处于开放状态,当受到冷风刺激,汗毛孔突然闭合,以减少散热。但是开放的毛细血管如果没能及时收缩,血流的速度仍然很快;相反,如果汗毛孔没有及时关闭,仍然持续开放,向外散热,而毛细血管却遇冷收缩,血流缓慢。这会使得原本不协调的体温调节中枢与血液循环中枢失衡加重,抵御病毒和细菌的能力下降。致使孩子感冒。

三、不同的室温容易导致儿童感冒

在寒冷的季节,当孩子被捂出汗,衣服潮湿后,再遇到冷空气刺激时极容易感冒。如果父母总是多给孩子穿衣服,不考虑孩子进入了有暖气的环境,室内和室外发生了巨大的温度变化就会使孩子处于冷热不均之中。

在高温季节,孩子的衣着单薄,汗腺敞开。如果突然进入有空调的室内或车内,会使皮肤血管收缩,汗腺孔闭合,交感神经兴奋,内脏血管收缩,胃肠运动减弱,从而导致腹痛腹泻、鼻塞、咽喉痛等症状。另外,空调环境往往是门窗紧闭,室内空气不新鲜,氧气稀薄,特别是空间比较狭小的地方,人们更易得“空调病”。

四、季节交替儿童容易感冒

天气由暖变冷,不要急于给孩子添加衣服。天气一天比一天冷,加上后就不好减掉了,只能是越加越多。最好的办法是:您与孩子穿一样厚薄的衣服,您静坐时不感到冷,孩子就不会冷。要知道,孩子虽没有大人耐寒,但他始终是在运动状态。即使是睡着了,也不要盖得太多。

天气由冷变暖,也不能急于给孩子减衣服,可根据您自己的感受,比自己稍晚几天减衣服,如果您没有因为减掉衣服而感到冷,再给孩子减也不迟,但要比大人少减一件单衣。

耐寒锻炼。有些父母,惟恐孩子冻着,天气一凉,就不让出屋。孩子呼吸道长期不接受外界空气的刺激,得不到耐寒锻炼,等到春暖花开时节,或接触了感冒病人后,因对病原菌抵抗力差,很容易患病。

五、儿童生理特点使之容易感冒

1、鼻子:鼻腔相对狭窄,位置较低,鼻黏膜柔嫩,血管丰富,感染时容易黏膜肿胀,造成堵塞。宝贝在鼻子不通气时当然就会烦躁哭闹不安,严重时还会张口呼吸或呼吸困难。

2、鼻窦:包括上颌窦和筛窦。新生儿的上颌窦和筛窦极小,2岁以后迅速增大,到12岁才充分发育。额窦2-3岁开始出现,12-13岁才发育完全。蝶窦3岁时才与鼻腔相通,6岁时很快增大。由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接,鼻窦口又相对大,所以急性鼻炎常常累及鼻窦,很容易发生鼻窦炎,使宝贝鼻塞,流黄脓鼻涕。

3、鼻泪管和咽鼓管:宝贝的鼻泪管很短,并且瓣膜发育不全,鼻腔的感染很容易侵犯结膜引起炎症,表现为涕泪交流。宝贝的咽鼓管较宽、较短,呈水平位,因此,在感冒时很容易发生耳朵疼痛,严重时还会并发中耳炎。

4、咽部:宝贝的咽部较狭窄,且呈垂直位,腭扁桃体要到1岁以后才逐渐增大,4-10岁发育达到高峰,14-15岁渐渐开始退化。所以,扁桃体炎常见于较大的儿童,小婴儿则少见。

5、喉:喉部呈漏斗状,喉腔较窄。由于声门狭小,软骨柔软,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,因此轻微的感染就可以引起声音嘶哑和呼吸困难。

6、气管:宝贝的气管和支气管都较成人短,且较狭窄,血管丰富。由于气管纤毛运动较差,清除能力不足,容易导致宝贝发生呼吸道感染。一旦感染气管很容易充血、水肿,引起呼吸道阻塞。

7、肺:婴儿的肺泡数量较少,弹力纤维发育较差,而血管丰富,致使肺含血量多而含气量少,易于感染,婴幼儿发生小儿肺炎者多于年长儿。

六、感染病毒容易引起儿童感冒

主要是上呼吸疲乏感染,副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒。日常生活中各种各样的细菌病毒会影响到儿童,会至感冒生病。

1、充分休息对于感冒,良好的休息是至关重要的,尽量让孩子多睡一会,适当减少户外活动,别将儿童累着。照顾好儿童的饮食让儿童多喝一点水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点,容易清洁。让儿童多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁。据说鸡汤可以减轻感冒的症状,不妨煲点鸡汤让儿童喝上一点。尽量少吃奶制品,它可以增加粘液的分泌。对于食欲下降的儿童,妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。

2、让儿童睡得更舒服如果儿童鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下垫上一、两个毛巾,头部稍稍抬高能缓解鼻塞。千万不要让两岁以下的儿童直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下,这样很容易引起窒息或损伤颈椎。

3、帮儿童擤鼻涕儿童还太小,不会自己擤鼻涕,让儿童顺畅呼吸的最好办法就是帮儿童擤鼻涕。你可以在儿童的外鼻孔中抹上一点凡士林油,往往能减轻鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠,你可以试着用用吸鼻器或将医用棉球,捻成小棒状,沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已经造成了吃奶困难,你可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻,过一会,用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出,儿童的鼻子就通畅了。

4、保持空气湿润你可以用加湿器增加儿童居室的湿度,尤其是夜晚能帮助儿童更顺畅地呼吸。别忘了每天用白醋和水清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集。

5、为儿童做个蒸汽浴带上儿童和你一起去浴室,打开热水或淋浴,关上门,让儿童在充满蒸汽的房子里待上15分钟,儿童的鼻塞定会大大好转。浴后别忘了立即为儿童换上干爽的衣服。如果让儿童在稍热的水中玩上一会,也能减轻鼻塞的症状和降低体温。

6、感冒如果比较严重,应及时到医院进行治疗。

1.积极锻炼:利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗睡眠,户外活动和体育运动等,都是积极的方法,只要持之以恒,经常进行,就能增强体质,防止上呼吸道感染。

2.讲卫生,避免发病诱因:衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等,都是上呼吸道感染的诱因,应注意防范。

3.避免交叉感染:接触病儿后要洗手,必要时穿隔离衣,隔离不但保护邻近小儿,又可减少病儿发生并发症,在一般托幼机构及医院中可以执行,在家庭中成人患者避免与健康儿接触。病房要实行通风换气,保持适宜的温度,消毒出院病人的床铺及常备清洁空床,以便随时接收新病人。如有条件,可用紫外线照射病室与污染地区进行消毒,以免病原全播散。

4.药物预防:卡慢舒,婴幼儿5ml,儿童10ml口服,一日3次,3~6个月为一疗程。左旋四咪唑,2.5mg(kg·d),一周服2天,3个月为一疗程。中药黄芪每日6~9g连服2~3个月。以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功能,反复上呼吸道感染小儿应用后可减少复发次数。

5.注射疫苗:最近认为,应用减毒病毒疫苗,由鼻腔内滴及/或雾化吸入,可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜表现分泌型IgA抗体的产生,从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究工作指出,分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多,很能进行疫苗预防。

感冒误区一:有沉重鼻音就是感冒了?尤其在幼儿,特别在一岁以下,常会听到鼻子有呼噜声,像是分泌物在其中随呼吸穿梭,那便是鼻屎,当然也是痰的一种表现(呼吸道分泌物)。而妈妈们担心儿童感冒了,其实多半是多虑的。因为最主要的原因只是累积过多、慢慢干黏住的鼻分泌物造成以上现象,尤其是没有发烧、活动力等变化时,更不必担心,只要养成好习惯,每天固定清洁好鼻内分泌物,便不会有以上情况发生了。至于什么情况才是有真正的鼻炎呢?答案是当医师发现有鼻腔内发炎,即发红、肿胀,引起分泌物增多的鼻黏膜时,才能下此诊断。

感冒误区二:感冒就用抗生素病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实,很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。

感冒误区三:注射"丙种球蛋白"预防感冒孩子经常感冒,让父母很着急,听人说这是抵抗力低的缘故,打点"丙种球蛋白"就能起预防感冒作用,但注射了一段时间,却没见什么效果。"丙种球蛋白"是来源于血浆提炼的生物制剂,以目前的技术还是存在被污染的危险,不是100%的安全。再则,它只对特异性免疫功能不足的其中一种球蛋白缺乏起作用,可见其提高免疫功能的能力是很有限的,更不能起到预防感冒的作用。专家提醒:儿童爱感冒,找出原因是关键:营养不良引起抵抗力下降,如维生素A的缺乏;有的老人怕孩子冷,总把儿童捂得严严实实,使孩子的耐受力很低,"弱不禁风";多次反复使用抗生素也会使抵抗力下降;若不是以上原因,则应考虑疾病因素,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎患儿也是爱频繁地感冒,这就需要先将疾病治好。

1.麻疹

患病的一至二天会有发热、流泪、流涕等症状,但从第三天开始,麻疹患者的口腔黏膜上会出现斑点,之后皮肤上会长出红斑,随后遍及全身。

2.风疹

患病的第一天会有发热、咳嗽、流涕等症状,但从第二天开始,风疹患者皮肤上长出浅红色丘疹,从脸部遍及全身,三天之后风疹消退。

3.水痘

刚开始会有发热、全身不适症状,但从第二天开始,水痘患者身上出现红颜色的、米粒般大小的丘疹。丘疹出现一至两天后变成椭圆形水疱,水疱发痒。三个星期之后水疱消退。

4.猩红热

刚开始患者会突然发烧,且是高烧,发高烧三日后,猩红色的、针头大小的皮疹从头部遍及全身。出疹时患者会咽痛、扁桃体红肿、口周发白。

5.百日咳

刚开始患病时会鼻子不通、流鼻涕、咳嗽、发低烧,咳嗽会愈来愈重,常常是一阵一阵地咳,咳起来非常困难,通常会咳半个月至一个半月。

6.流行性脑脊髓膜炎

刚开始患病时会发烧、鼻子不通、轻微咳嗽,紧接着会发高烧、头疼、呕吐、脸色煞白、甚至身体抽搐。大多患者皮肤上长出瘀点或瘀斑。

7.其他疾病

如急性扁桃体炎、中耳炎,病毒性心肌炎、肺炎,肺结核等,这些疾病的最初症状都与感冒相似。父母应该细心观察儿童症状,及时就医。

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1、普通感冒、流行性感冒都属于病毒性感冒是由于病毒所致。

2、流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。普通型流感症状为:突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为:高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死命。因此病极易传播,故应及早隔离和治疗;

3、普通感冒,俗称伤风、医学上称为急性鼻炎或上呼吸道感染,它的主要特征是病原体复杂多样,多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒,每次发病可以由于不同的病原引起,一个人在一年中可以多次患感冒,一般没有明显的全身症状,而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡他症状;

4、普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多,一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后,因抵抗力下降,才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现,很少象流行性感冒流行时,病人成批出现;

5、普通感冒发病时,多数是低热,很少高热,病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力,症状较流感轻微,并无生命之虑。

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