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胎宝宝:不给叶酸就捣蛋

作者:家家月嫂 发布日期:2018-02-15

胎宝宝:不给叶酸就捣蛋

万圣节,穿着巫婆服,提着南瓜,不给糖就捣蛋的机灵鬼,淘气又可爱,是不是激发了你满满的母爱,也想拥有自己的宝贝?那就开启备孕模式吧!饮料、零食统统戒掉,叶酸开始吃起来!但叶酸如何补?所有人吃统一剂量吗?叶酸缺乏或补充过多对人体有哪些危害?若要精准补充叶酸,需要做哪些检测?一连串的问号扑面而来,内心狂躁不安,求解!

爸爸也需补充? 备孕 补充叶酸 0.4mg 中度风险 0.8mg? 叶酸检测 自发性流产 早产 / 贫血 无脑儿 神经管畸形 唐氏综合征?

不同个体对叶酸的利用能力有差异。而叶酸缺乏或过多,均会给孕妇和胎儿带来危害。

叶酸缺乏会导致哪些疾病?

高同型半胱氨酸血症(高HCY血症)

★高HCY血症能抑制胚胎细胞合成DNA和RNA,激发胚胎细胞凋亡过度,诱发心脏细胞发生凋亡,发生畸形,严重者引起早期胚胎死亡。

★高HCY血症引起血管内皮损伤和功能异常,刺激血管平滑肌细胞增生,破坏机体凝血和纤溶系统,使机体处于血栓前状态。

★慢性的细胞内HCY升高可造成染色体不分离。

神经管畸形(NTDs)

NTDs包括无脑、脊柱裂和脑膨出。

★实验数据显示:母体红细胞中叶酸含量与其分娩NTDs儿的风险呈负相关。

★2009年实施重大公共卫生项目-中国妇女妊娠前三月至后三月每天服用叶酸400μg,已明显降低NTDs发生率。

先天性心脏病(CHD)

★CHD在所有出生缺陷病种排名第一。

★部分CHD儿的病因与母亲的叶酸代谢产物亚甲基四氢叶酸脱氢酶、同型半胱氨酸和蛋氨酸合酶有关。

★有学者发现围孕期增补叶酸可减少先心病,尤其是重症复杂型先心病的发生。

★叶酸作为保护因子在预防先心病中有中等强度的关联。

唐氏综合征(DS)

★参与叶酸代谢的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因和甲硫氨酸合成还原酶的基因是21-三体综合征的易感基因。

★叶酸代谢关键酶ß胱硫醚合成酶的基因位于21号染色体上,这些酶基因多态性或突变导致叶酸代谢异常,造成叶酸水平降低,使DNA低甲基化,造成染色体不分离导致DS的发生。

生殖细胞-精子染色体的异常

叶酸可帮助保持男性的精子质量!

★增补叶酸的男性其精子中出现“非整倍体”的几率大大低于普通人群。血细胞叶酸水平与男性精子染色体异常发生具有相关性。

★精子出现非整倍体可导致不育,或有30%的概率导致流产,或导致新生儿患有唐氏综合症及其他罕见的染色体疾病。

反复性自然流产

★妊娠早期胚胎组织对叶酸缺乏较为敏感。一旦核酸、蛋白质合成受阻,胚胎着床和细胞的分化、倍增受到影响,胎盘滋养层发育障碍,就有可能造成胚胎发育迟缓,胚胎停育、死胎及流产。

★研究显示习惯性流产妇女围孕期补充叶酸,提高血细胞叶酸水平,保胎成功率明显增加。

过量补充叶酸有什么危害?

胎儿发育迟缓和智力障碍

叶酸摄入过量,可以干扰微量元素锌吸收。缺锌会影响蛋白质的合成,导致胎儿发育迟缓,低体重儿出生。胎儿脑细胞总数减少,导致先天性智力障碍。

神经管缺损

大剂量叶酸可使胎儿维生素B12缺乏的早期表现被掩盖而导致神经系统受损害。

21-三体综合征,先天性心脏病

孕妇叶酸过量,胎儿体内合成亚甲基四氢叶酸还原酶的基因更容易出现变异,该基因变异可导致21-三体综合征,先天性心脏病。

补充叶酸,因人而异

贝瑞基因推出的叶酸代谢能力基因检测应用飞行时间质谱平台,通过准确分析叶酸代谢途径中两个关键酶的编码基因MTHFR基因MTRR基因3个高频位点,可以有效评估孕妇体内的叶酸代谢水平,为孕妇个性化合理补充叶酸提供指导性建议。

叶酸补充临床建议

早在2008年,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心已将叶酸利用能力基因检测与风险评估列为临床应用指南,其建议如下:

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