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关于宝宝咳嗽,妈妈必须知道的问题

作者:家家月嫂 发布日期:2015-10-11

关于宝宝咳嗽,妈妈必须知道的问题

新妈妈提问:宝宝咳嗽老不好怎么回事?

育婴师解答:所有的孩子都免不了会咳嗽,如果孩子咳嗽了,妈妈首先应该弄清楚是哪一种咳嗽。在医学上,我们把咳嗽分为两种,一种是慢性咳嗽,另一种是急性咳嗽。

大多数不学医的妈妈,一看到“慢性”两个字,就感觉很糟糕,其实“慢性”仅仅意味着疾病发作的时间会长一些而已,不用过于担心。比如慢性支气管炎,炎症的发作会延续一段时间;而急性支气管炎,炎症会在很短的时间内发作。

咳嗽并不总是一件坏事。这是人体保持胸腔清洁的一种自我保护措施,可以防止感染、避免刺激物进入肺部。如果您在吃饭的时候不小心吸入一粒饭粒,您马上就会咳嗽,以免饭粒进入气管。与此类似的还有,当您走进一间充满烟雾的房间,也会咳嗽。在下面,我会详细阐述引起咳嗽的各种原因。我只是想让您知道,咳嗽并不总是一件坏事,有时根本用不着服用止咳糖浆。

引发咳嗽的几种常见病

咳嗽分有痰和无痰干咳两种情况,这很容易区分。一般来说,有痰的咳嗽往往是由感染引起的,而干咳则可能是因刺激引起,如烟雾、感冒引起的咽喉炎以及哮喘等。很多妈妈很奇怪,有时他们只是带孩子去看咳嗽,而医生却诊断孩子患有哮喘。

构成人体的每一个细胞都需要氧气才能维持正常的功能,肺的作用就是把氧气通过肺泡膜扩散到血液中去,同时排出血液中的二氧化碳。在这一过程中,任何一个环节都不能出现问题。

整个呼吸道的解剖图就像一棵倒置的树,树干就是气管。气管从喉咙开始往下分成左右两个主支气管,主支气管逐级分成细支气管、毛细支气管,这样越分越多,最后一级毛细支气管通向肺泡。人刚出生时,大约有2000万个肺泡,到八岁的时候,肺泡的数量达到3亿个左右。呼吸道内壁有一层黏膜,这层黏膜的作用和鼻黏膜很相似。当您感冒时,鼻黏膜会肿胀,导致鼻塞和流鼻涕,呼吸道内壁的黏膜也会出现类似的状况。咳嗽是人体的一种保护性反射活动,能保持肺脏清洁。人体有许多保护措施防止有害物进入肺脏,比如鼻腔中的鼻毛有过滤作用,呼吸道内壁分泌的黏液也有保护作用,即使细菌或其他刺激物进入肺部,可通过神经反射产生咳嗽,将它们清除出去。一阵咳嗽就可以把进入肺部的细菌或像烟雾这样的化学性刺激物清除出去。

咳嗽还可以清除肺内的痰液。痰液可以分为黏性和脓性两种,当气管内壁出现水肿的时候就会分泌黏性痰液,这时并不存在感染。

对呼吸道的任何刺激都会引起咳嗽,呼吸道有炎症时也会引起咳嗽,如气管炎、支气管炎等。

气管炎就是指气管出现炎症。很多患儿的妈妈被告知诊断为气管炎时,会非常担心。其实她们是把它和慢性气管炎混淆了,慢性气管炎是一种比较严重的疾病。它会长期反复发作,常由吸烟导致。

作为妈妈,孩子生病了,需要对孩子细心观察,精心照顾。而且,您在护理中发现的孩子的一些症状信息,对医生作出正确的诊断也非常重要。

(1)夜间或运动后发作咳嗽

在夜间或运动后不断咳嗽,很有可能是哮喘。确实有许多医生将孩子在夜间发作持续性咳嗽诊断为哮喘,这种诊断往往是正确的。您可能会感到疑惑,以为哮喘的症状应该是呼哧呼哧地喘气,而孩子从来没有出现这样的情形。实际上,孩子哮喘的另一个重要症状就是咳嗽。

当您的孩子只是咳嗽,而医生却诊断孩子患了哮喘,您可能会感到担心。正确的诊断意味着能够正确地治疗,很多孩子老是咳嗽,用了一种又一种抗生素都没有效果,而一剂平喘药很快就能奏效。

(2)婴幼儿呼吸急促伴有干咳

这种情况一般由细支气管炎引起,多发生于婴幼儿,年龄大一点的孩子一般不会患此病。它由呼吸道合胞病毒感染引起,其主要的症状就是呼吸急促并伴有干咳。就像其他病毒感染一样,抗生素对此没有治疗效果,无法减轻咳嗽。用气雾剂可以减轻症状。如果孩子的病情严重,就需要住院治疗,治疗过程一般比较短,很快就能够消除症状。

(3)支气管炎和肺炎

这是人们比较关注的两种疾病,这两种疾病都是由感染引起的。肺炎在孩子4~10岁时比较常见,“肺炎”这两个字会让妈妈感到担心,所以医生在诊断肺炎时往往十分谨慎。

支气管炎和肺炎是两种不同的疾病,支气管炎是指呼吸道发生感染,而肺炎是指肺部组织发生感染。有时需要拍X光胸片检查才能区分这两种疾病,但抗生素对两者都具有较好的疗效。肺炎对孩子来说情况要更严重一些,常伴有发热,呼吸时可听到咕噜声。

如果孩子咳嗽时伴有发热,很有可能是由支气管炎或肺炎引起的,这时就应该去看医生。

(4)百日咳

现在,由于孩子们都普遍接种百日咳疫苗,这种病已经非常少见,但目前该病尚未完全消灭。百日咳的特征是:咳、咳、咳、咳,一阵剧烈的咳嗽后,会发出“鸡鸣”样吸气。

百日咳对婴幼儿来说是一种严重的疾病,注射疫苗加以预防至关重要。看到孩子一阵剧烈的咳嗽后,鼻子和嘴巴里都是黏痰,父母看了更揪心。患了百日咳应该马上住院治疗,这种连续的咳嗽有可能使脑部受损,或导致肺脏永久性损害。千万记住要让孩子接受完整的预防免疫接种,不然将是十分危险的。如果您的孩子接触了百日咳患者,可以给孩子服用红霉素之类的抗生素,以预防发病。

(5)哮吼

哮吼是由咽喉或上呼吸道感染引起的咳嗽,典型症状就是发病迅速,咳嗽后脸色发蓝。哮吼声听起来非常可怕,就像海豹的叫声,孩子似乎要窒息了。

哮吼通常在半夜发作。在此之前,孩子可能已有感冒的症状,但并不总是这样。吸气时会发出异常的声音,使孩子感到很害怕,呼吸也异常急促,这样就会导致恶性循环,情况变得越来越糟。

发热的情況与此相似。孩子发热时,体温越高,呼吸就越急促,症状越来越重,使孩子和妈妈都很害怕。

患有哮吼的孩子中,大约有1/10需要住院治疗,这其中又有1/20的患儿需要进一步的治疗来保持呼吸道畅通,否则有可能导致呼吸衰竭。

哮吼开始发作时,最常用的是蒸汽疗法。这时您要对孩子进行密切的医学观察。大多数孩子不需要其他治疗,病情就会好转。如果病情加重,医生会给患儿使用喷雾式类固醇制剂,只有在医生的严密监护之下,才能使用喷雾式类固醇制剂。

小心孩子持续咳嗽

如果咳嗽超过一个月,我们就会说孩子得的是“慢性的咳嗽”。引起孩子慢性咳嗽的常见原因就是哮喘。如果孩子已经咳嗽了好几个星期,大多数医生会给孩子拍一张X胸片,目的是排除肺不张的可能。小儿肺不张一般是由吸入花生、珠子等异物引起的。

还有一种慢性的咳嗽是由鼻窦感染引起的,孩子患鼻窦炎时往往没有成人那种典型的头痛症状。近年来,支原体肺炎的发病呈上升趋势,一旦诊断为支原体肺炎,应使用相应的抗生素治疗。

还有一些慢性的咳嗽是由细支气管扩张引起的,通常是由于肺部感染没有痊愈,或是在肺部感染的同时合并有麻疹、肺泡壁受损,失去正常的弹性,导致慢性的感染,咳嗽的时候痰液非常多。

还有一种非常罕见的疾病,但我觉得非常要紧,就是一种遗传疾病——囊性纤维性病变。也会引起长期咳嗽。这种疾病的典型症状还同时伴有大便稀薄、体重不增加。在那些有遗传病史的家庭中,该病的发病率为1/2000。

轻微咳嗽您可以自己解决

咳嗽是小孩常患的疾病,尤其是在秋冬季节。并非孩子只要一咳嗽就需要去看医生。很多的妈妈就有这方面的错误认识,看到孩子有点咳嗽就吓得不得了,匆忙去看医生、吃药、甚至打点滴。用药的结果是孩子的胃口差了,食欲不好,营养就跟不上,孩子的抵抗力就差。这样一来孩子更容易感冒、咳嗽,所以这类孩子就陷入恶性循环之中,孩子往往长得瘦小、面色焦黄,甚至会引发哮喘。所以当孩子有咳嗽症状时,妈妈要先观察其咳嗽,看有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医。

如果孩子咳嗽轻,不影响饮食、睡眠,活动如常,精神也好,那么妈妈就不用太担心了。孩子可能只是感冒,让他多休息、多饮水,一般3~5天就会自然痊愈。比如:

☉虽有咳嗽、发烧,但精神好,大多是感冒或扁桃体炎。

☉感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。☉咳嗽、痰多,但不发热,精神好。

☉只发生在清晨的咳嗽。

☉紧张时或运动后的轻微咳嗽。

对于以上几种情形,妈妈们可以先观察,不必急于去看医生。可以通过正确的护理和食疗的方法缓解症状,治疗咳嗽。

这时候您需要马上去看医生

新生儿的咳嗽往往问题比较严重,因为他们的呼吸道很细,而且咳嗽的力量又很小。不能把细菌或刺激物从呼吸道咳出。

婴儿有以下的情况出现,妈妈一定要记得带孩子去看医生。

☉咳嗽超过两天。

☉咳嗽伴有发热。

☉孩子不吃东西。

☉孩子看上去不舒服,您觉得很担心。

大一点的孩子有以下情况出现也要去看医生。

☉孩子感觉不舒服,并伴有咳嗽。

☉孩子主要在夜间或活动后发作咳嗽。

☉短暂的窒息后发作咳嗽(这时很有可能是由于吸入异物,如花生、珠子、糖果等)。

☉感冒后咳嗽超过两周。

出现哮吼的症状必须要去看医生,严重的哮吼要去看急诊。所以,您要特别关注以下症状:

☉孩子看上去非常激动,而您又无法让他平静下来。

☉孩子喘不过气来以至于说不出话。

☉孩子不能吞咽,老是流口水。

☉孩子看上去情况不太好,如面色苍白、发灰或发紫。

☉孩子吸气时,肋骨的间隙出现下陷。

如果出现以上症状,马上把孩子送到医院,而且要确保这家医院有治疗这种急症的设备,因为并不是所有的医院都有相应的治疗设备。如果因去错医院而耽误时间,后果将非常严重。

给您的治疗建议

孩子咳嗽了应该怎么办?这主要取决于咳嗽是什么引起的,以及孩子的年龄。如果是学步前的小孩子出现持续的咳嗽,潮湿的空气可以帮助缓解咳嗽症状,这种方法对哮吼也有效。您可以把孩子带到浴室,打开热水喷头,治疗效果将会非常理想。您也可以将一个电水壶放在房间中,打开盖子,让壶里的水保持沸腾。这样做时要注意两点:一是水壶不要靠近贴有墙纸的墙壁,水蒸气会使墙纸起泡;二是要保证水壶里有足够的水,防止烧干。

孩子发作哮吼时,只用水蒸气是不够的。因为哮吼时,孩子会感到非常害怕,如果您能设法让孩子平静下来,结果会迥然不同。如果哮吼不能很快好转,就要立刻寻求医疗帮助,把孩子带到最近的设备完善的医院。

大一点的孩子咳嗽时,如果不是哮吼,喝一点热饮料就能有效地缓解咳嗽,我个人喜欢给孩子喝蓝莓汁,每个人都可以根据自己的口味选择不同的饮料。

不同的病因需要采用不同的治疗方法。如果医生诊断孩子咳嗽是由肺部感染引起的,就会开一些抗生素。

如果是哮喘引起的,那么医生可能会让孩子使用一些吸入性的药物。

如果是由喉咙发痒引起的单纯性咳嗽,没有其他什么特别的原因,只要使用一些药性温和的润喉止咳糖浆,效果又好,价格又便宜。这类药副作用较小,而且缓解喉咙刺激的效果很好。您也可以使用像福尔可定糖浆等镇咳效果更强一点的药物,但要咨询医生是否适合孩子的年龄。

还有一点很重要,就是孩子咳嗽的时候不要使用镇静剂让他入睡,这些药物有抑制呼吸的危险。

您可以做很多事情

为了防止孩子反复发作咳嗽,除了避免孩子和烟雾接触以外,妈妈们其实可以做很多事情。有证据表明,用母乳喂养的孩子不太容易得哮喘。当然如果孩子已经大了,这一点对您就毫无帮助了,但如果您再养育下一个孩子时要记住这点。

不要盲目止咳!咳嗽一般不用镇咳药,因下呼吸道有痰时,通过咳嗽才可排出体外,若用镇咳药就会抑制咳嗽反射,导致气管支气管内痰液滞留,使病情加重或继发感染;但若频繁咳嗽影响睡眠或进食,给孩子带来痛苦时则可酌情选用止咳药。

妈妈应该给咳嗽的孩子多饮水。孩子在咳嗽时常有不同程度的脱水,这会使呼吸道内分泌物更黏稠而不易咳出。多喝水可使黏液分泌物得以稀释,容易被咳出。多喝水还可以改善血液循环,使机体代谢产物及毒素从尿中排出,从而减轻了对呼吸道黏膜的刺激。此外,饮水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用。饮水的温度在23~24℃为宜,两餐之间及晨起及入睡前尤其要多喝。

要时时保持孩子的口腔清洁。由于孩子咳嗽剧烈时可引起呕吐,所以妈妈要注意保持孩子口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。孩子小的时候可在进食后喂适量开水,以清洁口腔。年龄大一点的孩子应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

妈妈也可以利用水蒸气缓解孩子的咳嗽症状。蒸气吸入可使痰液稀释便于咳出,还可减轻气管和支气管黏膜的充血和水肿,减少咳嗽。方法是将沸水倒入大口罐或茶杯中,抱起孩子,使其口鼻对着上升的水蒸气吸入。妈妈一定要注意不要烫伤孩子。

在给孩子吃药时,应在医生指导下使用祛痰药。不要用可待因及罂粟壳类的镇咳药,以免抑制咳嗽中枢,不利于排痰。平时让孩子吃些生梨汁也有利于化痰止咳。

对于咳嗽的孩子,妈妈应注意孩子的休息与保暖,增加休息时间。卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。

每一个孩子都应该接种预防百日咳的疫苗,如果您对此有疑问,可以和医生充分讨论您的看法。不接种疫苗的话,孩子患百日咳的危险很大。有一些妈妈固执地认为接种疫苗的危险会更大,但事实并非如此。

良好的饮食习惯也很重要,吃大量的水果蔬菜有助于预防咳嗽。还有一点,就是不要在家里吸烟。

事实证明,如果家里有人吸烟,他们的孩子更易患肺部感染。如果您非得吸烟,那么就到房间外面去吸。如果孩子在汽车内,当然您也不能在车内吸烟。烟对肺有刺激作用,如果房间里有人吸烟,会造成孩子“被动吸烟”,这对已经患有肺部感染的孩子尤其不利。

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