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3.孕妇肾功能不好怎么办

1、首先需要复查

影响肾功能检查的因素很多,包括饮食、运动等因素都可以导致肾功能检查数据失真。所以,如果准妈妈发现自己肾功能检查数值不在正常值范围里时,不要紧张,医生会根据你的检查数值从而做出你是否需要复查一次的判断。准妈妈需要注意的是,在进行复查时,一定要避免饮食、运动等因素的影响。

2、听从医嘱

当准妈妈检查肾功能发现数值异常时,首先要详细咨询专业医生,做出准确的分析诊断,以明确病因,及早治疗。如果情况严重,医生可能会建议终止妊娠。

3、不可自行用药

孕期用药需要十分谨慎,因为有些药物可以通过胎盘进入胎儿体内,从而影响胎儿的生长发育。准妈妈尤其要注意,不要乱用诱发肾功能损坏的药物,如:止痛药。如需使用药物,一定要要在专业医生的指导下使用。

4、调整饮食

孕期肾脏负担加重,应科学合理的饮食,有辅助治疗的效果。孕期的饮食应以清淡为主,不吃油腻的食物,含有高嘌呤的食物(如动物肝脏、香菇、大豆制品等)少吃些,准妈妈可以吃含有优质蛋白的食物但不要食用过多,有水肿和高血压的准妈妈应限制盐的食入量。

3.孕妇肾功能不好怎么办
怀孕期间,身体机能发生很大的变化,孕妇需要定期体检来掌握自己和宝宝的健康状况。肾功能检查便是其中很重要的一项,孕妇由于胎儿的存在,肾脏负担加重,其肾功能检查的数据变化也和普通情况不一样。

肾功能方面检查内容:

尿素氮、肌酐、尿酸。

1、尿素氮/肌酐比值:能够很好的判断尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等疾病。

2、血肌酐:用于判断肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病等疾病。

3、血尿酸:过高可能导致痛风、高尿酸血症、急慢性肾炎、氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应等。过低可能是恶性贫血,范科尼综合征。

提示:通过调整、治疗,如果女性的肌酐和尿素氮等肾功能指标以及血压都正常,是可以考虑怀孕的。其前提是孕前检查项目方面的信息情况通过。

肾功能检查目的

孕期代谢旺盛,代谢产物增加,且胎儿的代谢产物也经母体肾脏排出,加重肾脏负担。准妈妈肾功能检查可以帮助了解孕期肾功能的变化,及早地发现和诊断是否患有肾脏疾病,如妊娠性肾脏病,该病对准妈妈危害很大,及时发现肾脏异常情况,及时作出处理,以免影响孕期母婴健康。

肾功能检查必要性

怀孕后母体肾脏的负担增加,临床上确实有健康正常准妈妈在妊娠期出现肾功能异常的情况。

1、妊娠会使全身的血容量逐渐增加。因此,孕前患有肾病,孕后肾脏的负担就会比正常孕妇更为加重,容易导致病情恶化,甚至发生肾脏功能衰竭。

2、在怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合症,使肾脏损害加重。由此,影响胎盘功能,造成胎儿发育迟缓,还易使胎儿在子宫里由于缺氧而成活率低,增加流产或死胎的风险。

3、妊娠期间常有生理性糖尿,尿液中氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多,有利于细菌生长,有使无症状菌尿症发展为急性肾盂肾炎的倾向。

通过按摩的方法可以增强孕妇的肾脏功能。

按摩选穴:长强穴、肾俞穴、涌泉穴。

长强穴位于尾骨端下0.5寸,当尾骨端与肛门连线的中点处。

肾俞穴位于腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

涌泉穴位于足底部,卷足时足前部凹陷处,约当第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点。

按摩步骤

步骤一:孕妇保持平坐,身体保持笔直,双眼平视正前方。按摩者将双手搓热后紧按孕妇的腰眼部位1分钟。之后,沿着向下的方向揉搓至长强穴,揉按长强穴50次。最后,双手握成拳状,并且用拳眼轻轻叩击肾俞穴,叩击50次。每日早晚各1次。

步骤二:按摩者搓热双手,用双手拇指轻轻揉按右足足心的涌泉穴,揉按20次。之后换对侧穴位按摩。孕妇两腿伸直,左足足心贴于右足的足背,进行上下的摩擦,摩擦2分钟,然后换右脚对左脚进行摩擦。

小提示:

①孕妇在外出散步的时候可以边走边轻揉腰部,也会起到增强肾脏功能的作用。

②经常在铺设鹅卵石的小路上行走,也有助于增强肾脏功能。

【血浆尿素氮(BUN)、肌酐(CREA,Cr),尿酸(UA)】——肾功能的提示指标

正常值:肌 酐44.00~97.00 mmol/L

尿素氮3.20~7.10 mmol/L

尿 酸89.00~357.00mmol/L

血浆尿素氮、肌酐和尿酸主要经过肾小球滤过后随尿排出,当肾小球滤过功能减退时,其在血浆中的浓度就会升高,其中尿酸检测有助于肾脏病变的早期诊断。

正常妊娠期,由于孕妇及胎儿代谢产物增多,血浆尿素氮、肌酐等排泄也会增多,而肾小管回收尿盐减少,血清中血浆尿素氮、肌酐、尿酸会有不同程度的降低。若三者同时升高,应首先考虑妊娠高血压疾病。

此外,血浆尿素氮和肌酐同时升高见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等。尿酸明显增高见于急慢性肾小球肾炎,比血浆尿素氮、肌酐的升高出现得早。

特别应当注意的是,体位对肾血流量和滤过率影响非常大,孕妇站立时两者均减少,而卧位时增加,因而我们不难理解为什么孕妇总是夜间尿量比白天多。怀孕期间体内肌酐和尿素产生并无多大变化,由于孕期肾小球滤过率增加,所以血清肌酐、尿素氮含量均下降。妊娠期间尿酸清除率也增加,所以血清尿酸浓度也表现下降。测定24小时内生肌酐清除率可了解孕期肾小球滤过功能。了解上述肾脏功能变化对正确测定孕期肾脏功能很有意义。

除此以外,由于孕期雌激素、孕激素的影响,泌尿系统肌张力下降,肾盂和抽尿管在孕期会出现轻度扩张、蠕动减弱,造成尿流缓慢;更由于右侧输尿管受到增大右旋的子宫压迫,孕妇易发生肾盂肾炎,并以右侧为多见。

其他生化指标的解读

【1】乳酸脱氢酶(LDH)

正常值:0.00~10.00μu/L。

LDH增高见于肝脏疾病、心脏疾病、恶性肿瘤以及贫血、休克、肾脏病等。

【2】肌酸激酶(CK)

正常值:26.00~140.00u/L。

异常主要见于心肌和骨骼肌疾病。

【3】葡萄糖(BG)

正常值:3.90~6.10 mmol/L。

增高见于各型糖尿病、内分泌疾病、应激性因素、肝脏疾病、胰腺疾病及药物影响等;减低见于饥饿、妊娠期等生理因素和病理因素如胰岛素过多、消耗性疾病、非降糖药物影响等等。

【4】血钙(Ca)

正常值:2.25~2.58 mmol/L。

钙是人体含量最多的金属宏量元素,患急性肾功能不全、多发性骨髓瘤等疾病时,血钙可以增高;而患佝偻病或长期低钙饮食等时,血钙减低。妊娠期低血钙与妊娠期高血压疾病的发生有一定关系。

【5】血钾(K)

正常值:3.50~5.50 mmol/L。

血钾增高见于高钾饮食、输入大量库存血、急性肾衰少尿期、大面积烧伤、缺氧和酸中毒等;血钾减低见于长期腹泻、频繁呕吐、肾衰竭多尿期、长期应用速尿、长期低钾饮食等。

肾功能检查正常值:

参考项目 正常值范围 异常风险

血尿素氮(BUN) 1.70-8.30mmol/L 该数值升高存在肾脏病变风险,但不能单凭尿素氮升高这一项来确诊是否患有肾病。

血清肌酐(CR) 44.00-88.00umol/L 当血肌酐明显高出正常值时,表明肾功能可能已经受损。

血尿酸(UA) 89.00~357.00μmol/ 该数值升高,则表示可能有肾衰、红细胞增多症等风险。

血内生肌酐清除率(Ccr) 0.80~1.20ml·s-1/m2 如数值过低,患有肾小球滤过功能减退的风险则会增大。

血尿素 3.2~7.0mmol/L 可能患有急慢性肾炎、重症肾盂肾炎等疾病的风险。

尿肌酐 7~8mmol/d 增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

β2-微球蛋白清除试验 23~62μl/min 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。

菊粉清除率 2~2.3ml/s (20~29岁成人) 增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。

降低:急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎等肾脏疾病。

注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。

注:肾小球小球滤过功能测定

反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率(GFR),即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率(Ccr)测定。

孕期小助手

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